¿Cuál es la conexión entre epilepsia y bipolar?
Se continúan estableciendo conexiones entre la epilepsia y el trastorno bipolar. Hasta el momento, no hay suficiente información para decir que una condición causa la otra, pero hay algunas similitudes que vale la pena señalar y las sugerencias en la literatura médica de que una mayor comprensión de estas dos enfermedades podría ayudar en el tratamiento de una o ambas. Algunos de los vínculos conocidos entre la epilepsia y el bipolar incluyen el hecho de que los mismos medicamentos a menudo los tratan de manera efectiva, ambos tienen patrones similares de expresión de la enfermedad, y según algunos estudios, el 10-12% de las personas con epilepsia tienen un trastorno bipolar. Se encontraron grandes dosis efectivas, pero el desarrollo de fármacos antisivulables y otros pronto se consideraron reemplazos mucho mejores. En el siglo XX, el asunto se estudió en el reverso, y se descubrió que varios anti-sezurLos medicamentos E comúnmente utilizados para la epilepsia demostraron ser efectivos para tratar el trastorno bipolar. Aunque muchos de estos siguen siendo medicamentos "fuera de etiqueta" para bipolar, los medicamentos lamotrigina (Lamictal®), carbamazepina (Tegretol®) y el ácido valproico (Depakote®) se han encontrado reemplazos realmente útiles para el litio, con acción comprobada en el paciente bipolar.
La pregunta sobre la epilepsia y el trastorno bipolar en relación con los anticonvulsivos es si las dos enfermedades están relacionadas porque algunos de los mismos medicamentos pueden tratar ambas enfermedades. Es cierto que cuando la epilepsia y los bipolares son comórbidos, los médicos pueden tratar ambas condiciones con un solo medicamento. No está claro qué tan lejos llega la conexión.
Algunos sugieren que estos medicamentos anti-señivos específicos funcionan debido a la forma en que operan en los niveles de neurotransmisores cerebrales. Estas drogas se dirigen a los neurotransmisores GABA y glutamato (de los cualesGABA está hecho), y el glutamato en grandes cantidades se asocia con la expresión de bipolar y epilepsia. Si los medicamentos que los tratan no relacionan las dos condiciones, pueden estar relacionadas porque ambas enfermedades expresan disfunción de los niveles de GABA y glutamato.
Otra forma de ver este problema es examinar cómo se expresan la epilepsia y el bipolar. Ambas enfermedades tienen una característica llamada Kindling , por lo que un mayor número de episodios en el inicio más temprano tiende a predecir cuán grave será la enfermedad a lo largo de la vida. Además, ambas enfermedades tienden a ocurrir en episodios, con períodos en los que no están ocurriendo, y no está claro cómo esta naturaleza episódica es relevante, excepto que sucede en ambas condiciones.
Ciertamente, hay un número significativo de personas con convulsiones que también tienen trastorno bipolar. El crossover del 10-12% no puede ser una coincidencia. Por otro lado, hay altos incidencias de la mayoría de los trastornos de salud mental en personas con epilepsia. Ansiedad y DELas enfermedades presentes también son extremadamente comunes. Quizás, al final, el eslabón principal es que estos trastornos ocurren en áreas del cerebro que están intrincadamente relacionadas y lo que afecta las funciones que causan una enfermedad también pueden afectar las funciones que crean la otra.