Wat is het verband tussen epilepsie en bipolair?
Verbindingen tussen epilepsie en bipolaire stoornis worden nog steeds vastgesteld. Vooralsnog is er niet genoeg informatie om te zeggen dat de ene aandoening de andere veroorzaakt, maar er zijn enkele overeenkomsten die de moeite waard zijn om in de medische literatuur te vermelden en suggesties dat een groter begrip van deze twee ziekten kan helpen bij de behandeling van een of beide. Sommige van de bekende verbanden tussen epilepsie en bipolar omvatten het feit dat dezelfde medicijnen ze vaak effectief behandelen, beide hebben vergelijkbare patronen van ziekte-expressie, en volgens sommige studies heeft 10-12% van de mensen met epilepsie een bipolaire stoornissen.
lithium is een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt om bipolaire stoornissen te behandelen en het werd onderzocht in de mid-2-hed-eeuw. Grote doses werden effectief gevonden, maar de ontwikkeling van anti-verplaatsing en anderen werden al snel beschouwd als veel betere vervangingen. In de 20e eeuw werd de zaak in het omgekeerde bestudeerd en bleek dat verschillende anti-seizurE -medicijnen die gewoonlijk werden gebruikt voor epilepsie bleken effectief om een bipolaire stoornis te behandelen. Hoewel veel van deze nog steeds "off-label" medicijnen zijn voor bipolair, zijn de medicijnen lamotrigine (Lamictal®), carbamazepine (Tegretol®) en valproïnezuur (Depakote®) allemaal echt nuttige vervangingen gevonden voor lithium, met bewezen actie in de bipolaire patiënt.
De vraag over epilepsie en bipolaire stoornis die ze betrekking hebben op anti-convulsiva is of de twee ziekten gerelateerd zijn omdat sommige van dezelfde medicijnen beide ziekten kunnen behandelen. Het is waar dat wanneer epilepsie en bipolair comorbide zijn, artsen beide aandoeningen met één medicijn kunnen behandelen. Het is onduidelijk hoe ver de verbinding gaat.
Sommigen suggereren dat deze specifieke anti-verplaatsing drugs werken vanwege de manier waarop ze werken op neurotransmitterniveaus van de hersenen. Deze medicijnen richten zich op de neurotransmitters GABA en glutamaat (waaruitGABA wordt gemaakt), en glutamaat in grote hoeveelheden wordt geassocieerd met expressie van bipolaire en epilepsie. Als de medicijnen die ze behandelen de twee aandoeningen niet relateren, kunnen ze gerelateerd zijn omdat beide ziekten disfunctie van GABA- en glutamaatniveaus tot expressie brengen.
Een andere manier om naar deze kwestie te kijken, is door te onderzoeken hoe epilepsie en bipolair worden uitgedrukt. Beide ziekten hebben een functie genaamd Kindling , waarbij een hoger aantal afleveringen bij eerder begin de neiging heeft om te voorspellen hoe ernstig de ziekte gedurende de hele levens zal zijn. Beide ziekten komen ook vaak voor in afleveringen, met periodes waarin ze zich niet voordoen, en het is niet duidelijk hoe deze episodische aard relevant is, behalve dat het in beide omstandigheden gebeurt.
Er zijn zeker een aanzienlijk aantal mensen met aanvallen die ook een bipolaire stoornis hebben. 10-12% crossover kan geen toeval zijn. Aan de andere kant zijn er hoge incidenten van de meeste psychische stoornissen bij mensen met epilepsie. Angst en DEDrukziekten komen ook zeer vaak voor. Misschien zijn deze hoofdverbinding uiteindelijk dat deze aandoeningen plaatsvinden in hersengebieden die ingewikkeld gerelateerd zijn en wat de functies beïnvloedt die de ene ziekte veroorzaakt, ook invloed kunnen hebben op de functies die de andere creëren.