Jaké je spojení mezi epilepsií a bipolární?

Spojení mezi epilepsií a bipolární poruchou jsou nadále navázána. Dosud není dostatek informací, aby bylo možné říci, že jedna podmínka způsobuje druhou, ale v lékařské literatuře existují určité podobnosti a návrhy, že lepší porozumění těmto dvěma nemocem by mohlo pomoci při léčbě jedné nebo obou. K některým známým souvislostem mezi epilepsií a bipolárním patří skutečnost, že stejné léky je často účinně léčí, oba mají podobné vzorce exprese nemoci a podle některých studií má bipolární poruchu 10-12% lidí s epilepsií.

Lithium je droga používaná hlavně k léčbě bipolární poruchy a byl zkoumán pro použití při léčbě záchvatových poruch v polovině 19. století. Velké dávky byly shledány účinnými, ale vývoj léků proti záchvatům a dalších byl brzy považován za mnohem lepší náhradu. Ve 20. století byla záležitost studována opačně a bylo zjištěno, že několik léků proti záchvatu běžně používaných pro epilepsii se ukázalo jako účinné při léčbě bipolární poruchy. Ačkoli mnohé z nich jsou stále „neznačkovými“ léčivy pro bipolární, léky lamotrigin (Lamictal®), karbamazepin (Tegretol®) a kyselina valproová (Depakote®) byly nalezeny skutečně užitečné náhrady za lithium, s prokázaným účinkem v bipolární pacient.

Otázka epilepsie a bipolární poruchy, protože se vztahují k antikonvulzivům, je, zda jsou obě onemocnění spojena, protože některá stejná léčiva mohou léčit obě nemoci. Je pravda, že pokud jsou epilepsie a bipolární komorbidní, mohou být lékaři schopni léčit oba stavy jedním lékem. Není jasné, jak daleko jde spojení.

Někteří naznačují, že tyto specifické léky proti záchvatům fungují kvůli způsobu, jakým působí na hladinách neurotransmiterů v mozku. Tato léčiva se zaměřují na neurotransmitery GABA a glutamát (ze kterého je GABA vyrobena) a glutamát ve vysokých množstvích je spojen s expresí bipolární a epilepsie. Pokud léky, které je léčí, nesouvisejí s těmito dvěma stavy, mohou být spojeny, protože obě nemoci vyjadřují dysfunkci hladin GABA a glutamátu.

Dalším způsobem, jak se podívat na tento problém, je zkoumání toho, jak se projevuje epilepsie a bipolární. Obě nemoci mají funkci zvanou podpal , kdy vyšší počet epizod při dřívějším nástupu má tendenci předpovídat, jak vážná bude nemoc v průběhu celého života. Obě nemoci mají také tendenci se vyskytovat v epizodách, s obdobími, ve kterých se nevyskytují, a není jasné, jak je tato epizodická podstata relevantní, kromě toho, že k tomu dochází v obou podmínkách.

Určitě existuje značné množství lidí se záchvaty, kteří mají také bipolární poruchu. 10-12% crossover nemůže být náhoda. Na druhou stranu u lidí s epilepsií existuje vysoký výskyt většiny poruch duševního zdraví. Nemoc úzkosti a deprese jsou také velmi běžné. Možná, na konci, hlavní souvislost je, že k těmto poruchám dochází v oblastech mozku, které jsou složitě spojeny a to, co ovlivňuje funkce způsobující jednu nemoc, může mít také dopad na funkce, které vytvářejí druhou.