Qual é a conexão entre epilepsia e bipolar?
As conexões
entre epilepsia e transtorno bipolar continuam sendo estabelecidas. Até o momento, não há informações suficientes para dizer que uma condição causa a outra, mas há algumas semelhanças que digam notar e sugestões na literatura médica de que uma maior compreensão dessas duas doenças pode ajudar no tratamento de um ou de ambos. Alguns dos vínculos conhecidos entre epilepsia e bipolar incluem o fato de que os mesmos medicamentos geralmente os tratam efetivamente, ambos têm padrões semelhantes de expressão de doença e, de acordo com alguns estudos, 10 a 12% das pessoas com epilepsia têm transtorno bipolar. Grandes doses foram consideradas eficazes, mas o desenvolvimento de medicamentos anti-convulsões e outros logo foram considerados substituições muito melhores. No século XX, o assunto foi estudado no verso, e verificou-se que vários anti-gravadoresOs medicamentos comumente usados para epilepsia se mostraram eficazes para tratar o transtorno bipolar. Embora muitos deles ainda sejam medicamentos "off-label" para bipolar, os medicamentos lamotrigina (Lamictal®), carbamazepina (Tegretol®) e ácido valpróico (Depakote®) foram encontrados substituições verdadeiramente úteis ao lítio, com ação comprovada no paciente bipolar.
A questão sobre epilepsia e transtorno bipolar relacionado a anti-convulsivantes é se as duas doenças estão relacionadas porque algumas das mesmas drogas podem tratar as duas doenças. É verdade que, quando a epilepsia e o bipolar são comórbidas, os médicos podem tratar as duas condições com um medicamento. Não está claro até que ponto a conexão vai.
Alguns sugerem que esses medicamentos anti-convulsões específicos funcionam devido à maneira como operam nos níveis de neurotransmissores cerebrais. Esses medicamentos têm como alvo os neurotransmissores GABA e o glutamato (de ondeO GABA é feito) e o glutamato em grandes quantidades está associado à expressão de bipolar e epilepsia. Se os medicamentos que os tratam não relacionam as duas condições, elas podem estar relacionadas porque ambas as doenças expressam a disfunção dos níveis de GABA e glutamato.
Outra maneira de olhar para essa questão é examinar como a epilepsia e a bipolar são expressas. Ambas as doenças têm um recurso chamado Kindling , pelo qual um número maior de episódios no início anterior tende a prever quão grave a doença será ao longo da vida. Além disso, ambas as doenças tendem a ocorrer em episódios, com períodos em que não estão ocorrendo, e não está claro como essa natureza episódica é relevante, exceto que isso acontece nas duas condições.
Certamente há um número significativo de pessoas com convulsões que também têm transtorno bipolar. 10-12% Crossover não pode ser coincidência. Por outro lado, há altas incidências da maioria dos distúrbios de saúde mental em pessoas com epilepsia. Ansiedade e deDoenças imprensa também são extremamente comuns. Talvez, no final, o principal link seja esses distúrbios que ocorram em áreas cerebrais que estão intrincadamente relacionadas e o que afeta as funções que causam uma doença também podem afetar as funções que criam a outra.