Co je Cancrum Oris?
Cancrum oris, také nazývaný noma, je destruktivní bakteriální infekce, která napadá tkáň úst a obličeje. Toto onemocnění, které je formou gangrény, není nakažlivé a je vidět zejména u dětí v rozvojových zemích. Je spojena s podvýživou a slabým imunitním systémem. Včasná léčba antibiotiky a nutriční podpora může zpomalit šíření nemoci.
Noma, řecké slovo pro pohlcení, je termín používaný k popisu rychlého ničení tkáně cancrum oris. Pacienti si mohou na obličeji vyvinout velké plochy odumřelé tkáně, což vede k závažnému znetvoření. Toto znetvoření může narušit schopnost pacienta jíst nebo mluvit.
Nejvyšší výskyt noma je zaznamenán u dětí žijících v afrických zemích Nigérie a Senegalu, přestože se tato nemoc vyskytuje také v některých zemích Asie a Jižní Ameriky. Většina pacientů, kteří se nakazí Cancrum oris, je ve věku od 1 do 4 let. Tito pacienti žijí v oblastech se špatnou hygienou s nebezpečnou pitnou vodou a často sdílejí svoji obytnou část s domácími zvířaty.
Ohnisko této gangrenózní choroby u dítěte se obvykle objevuje po jiné virové nebo bakteriální infekci, jako jsou spalničky nebo malárie. Oslabený imunitní systém, špatná výživa a špatná ústní hygiena mohou vést k tvorbě vředů v ústech. Tyto vředy poskytují prostředí pro bakterie vstupující do tkání. Předpokládá se, že kombinace bakterií, které zahrnují druhy Fusobacterium a Prevotella, jsou primárními činiteli, které způsobují cancrum oris. Enzymy a toxiny uvolňované těmito bakteriemi jsou odpovědné za destrukci tkání.
Mezi první příznaky tohoto onemocnění patří horečka, otok a nepříjemný zápach z úst. Tyto akutní příznaky mohou rychle postupovat, dokud bakterie nezničí měkké tkáně, svaly a kosti. Mnoho pacientů není léčeno během akutních příznaků, ačkoli časná léčba antibiotiky může zpomalit progresi onemocnění.
U pacientů, kteří nejsou léčeni, se obvykle vyvine závažné znetvoření obličeje a čelisti. Po léčbě stavu mohou mít nějaký přínos z chirurgické rekonstrukce, ale plná funkce se téměř nikdy neobnoví. Cancrum oris má vysokou úmrtnost.
Prevence je často považována za nejlepší způsob, jak se vypořádat s cancrum oris. Důležitým krokem v prevenci je vzdělávání rodin v oblasti hygieny, výživy a hygieny. Povzbuzování matek kojení déle může také zlepšit nutriční a imunitní stav dětí v postižených zemích. Výuka rodin o časných příznacích cancrum oris může pacientům umožnit dostat antibiotickou léčbu dostatečně rychle, aby se zabránilo vážnému znetvoření nebo smrti.