Co je to fibroidní degenerace?

Fibroid nebo leiomyom dělohy je typem nerakovinového růstu, který se běžně vyvíjí uvnitř dělohy nebo dělohy. K degeneraci fibroidů dochází, když se velikost fibroidu v průběhu několika let zvětšuje a její krevní zásobení již není dostatečné pro podporu středu nádoru. Degenerace, zahrnující buněčnou smrt, nastává uvnitř fibroidu a kalcifikace, kde je vápník uložen ve fibroidní tkáni, může být pozorována při ultrazvukovém skenování. Proces degenerace fibroidů může někdy způsobit bolest v pánevní oblasti.

Děložní myomy jsou velmi časté a jsou nejčastěji se vyskytujícími nerakovinovými nebo benigními výrůstky nalezenými u žen před menopauzou. Naštěstí většina fibroidů nezpůsobuje žádné příznaky a léčba je nutná pouze v pětině všech případů. Obvykle fibroidy rostou ve stěně dělohy, přičemž menšina se vyvíjí na vnější straně dělohy nebo roste v prostoru uvnitř dělohy. Může existovat jeden nebo více fibroidů a velikosti se mohou pohybovat od příliš malých na to, aby byly vidět na několik palců (centimetrů) v průměru.

Obvykle se u větších nádorů častěji vyskytuje degenerace fibroidů, a ačkoli se fibroidy obvykle zvětšují pomalu, jejich vývoj může být ovlivněn hladinami hormonů. Estrogen stimuluje růst a nedostatek estrogenu, jako například po menopauze, způsobuje zmenšení fibroidů. Když fibroid náhle roste příliš velký a jeho zásobování krví je překonáno, může výsledná degenerace fibroidu způsobit docela silnou bolest lokalizovanou v konkrétní oblasti pánve. Bolest může zmizet bez něčeho jiného než léky proti bolesti, obvykle za méně než měsíc. Někdy je degenerace fibroidů postupnější, v tomto případě je bolest mírnější, ale trvá déle.

Léčba myomy se liší podle příznaků, velikosti a polohy jakéhokoli růstu a podle toho, zda žena doufá, že v budoucnu budou mít děti. Tam, kde existuje velká fibroidní tkáň podstupující degeneraci a způsobující pokračující bolest, může být léčbou hysterektomie pro úplné odstranění nádoru. Někdy lze použít postup zvaný myomektomie, kde jsou vyříznuty všechny myomy, ale je uložena děloha, nebo může být provedena endometriální resekce, při které je odstraněna výstelka dělohy spolu s fibroidem. Metody, které šetří dělohu, mají tu nevýhodu, že se mohou znovu objevit fibroidy.

Některé metody používané ke zmenšení fibroidů napodobují přirozený proces degenerace fibroidů buď zaměřením na krevní zásobení nádorů, nebo přímým ničením centrálních buněk. Jedno ošetření zahrnuje vstřikování malých plastových kuliček do tepen, které vedou k fibroidům, a účinně blokuje přísun krve. V jiné technice je laserová nebo ultrazvuková energie zaměřena na buňky ve středu fibroidu, což způsobuje jejich smrt.