Wat is fibroid degeneratie?
Een fibroid, of baarmoederleiomyoma, is een soort niet-kankerachtige groei die zich gewoonlijk ontwikkelt in de baarmoeder of baarmoeder. Fibroid degeneratie vindt plaats wanneer de fibroid gedurende een aantal jaren in omvang is toegenomen en de bloedtoevoer niet langer voldoende is om het centrum van de tumor te ondersteunen. Degeneratie, waarbij celdood optreedt, vindt plaats in de fibroid en calcificatie, waarbij calcium wordt afgezet in het fibroid weefsel, kan worden gezien op een echografie. Het proces van fibroid degeneratie kan soms pijn in het bekkengebied veroorzaken.
Baarmoederfibromen zijn zeer gebruikelijk, en zijn de meest voorkomende niet-kankerachtige of goedaardige gezwellen die bij vrouwen vóór de menopauze worden gevonden. Gelukkig veroorzaken de meeste vleesbomen geen symptomen en is behandeling slechts in een vijfde van alle gevallen vereist. Meestal groeien vleesbomen binnen de baarmoederwand, waarbij een minderheid zich ontwikkelt aan de buitenkant van de baarmoeder of groeit in de ruimte erin. Er kunnen een of meerdere vleesbomen zijn en de afmetingen kunnen variëren van te klein om te zien tot een diameter van enkele centimeters.
Gewoonlijk komt fibroïde degeneratie vaker voor bij grotere tumoren, en hoewel fibromen normaal gesproken langzaam toenemen in grootte, kan hun ontwikkeling worden beïnvloed door hormoonspiegels. Oestrogeen stimuleert de groei en een tekort aan oestrogeen, zoals na de menopauze, zorgt ervoor dat vleesbomen krimpen. Wanneer een vleesboom plotseling te groot wordt en zijn bloedtoevoer wordt gestript, kan de resulterende fibroid degeneratie vrij ernstige pijn veroorzaken, gelokaliseerd in een bepaald deel van het bekken. De pijn kan verdwijnen zonder iets anders dan pijnstillers, meestal in minder dan een maand. Soms is de degeneratie van de vleesboom geleidelijker, in welk geval de pijn milder is maar langer aanhoudt.
Behandeling met fibroid varieert afhankelijk van de symptomen, de grootte en positie van eventuele gezwellen en of een vrouw hoopt in de toekomst kinderen te krijgen. Waar een grote vleesboom degenereert en voortdurende pijn veroorzaakt, kan de behandeling een hysterectomie zijn om de tumor volledig te verwijderen. Soms kan een procedure genaamd myomectomie worden gebruikt, waarbij alle vleesbomen worden weggesneden maar de baarmoeder wordt opgeslagen, of een endometriumresectie kan worden uitgevoerd, waarbij de baarmoederwand samen met de vleesboom wordt verwijderd. Methoden die de baarmoeder sparen hebben het nadeel dat vleesbomen kunnen terugkeren.
Sommige methoden die worden gebruikt om vleesbomen te krimpen, bootsen het natuurlijke proces van fibroid degeneratie na, hetzij door de bloedtoevoer naar de tumoren te richten of door de centrale cellen direct te vernietigen. Eén behandeling omvat het injecteren van kleine plastic kralen in de slagaders die naar de vleesbomen leiden, waardoor de bloedtoevoer effectief wordt geblokkeerd. In een andere techniek is laser- of echografie-energie gericht op de cellen in het midden van een vleesboom, waardoor ze afsterven.