Was ist eine Myom-Degeneration?
Ein Myom oder Uterus-Leiomyom ist eine Art von nicht krebsartigem Wachstum, das sich üblicherweise im Mutterleib oder im Uterus entwickelt. Eine Degeneration der Myome findet statt, wenn die Größe des Myoms über mehrere Jahre zugenommen hat und die Blutversorgung nicht mehr ausreicht, um das Zentrum des Tumors zu stützen. Eine Degeneration, die den Zelltod mit sich bringt, tritt innerhalb des Myoms auf, und eine Verkalkung, bei der Kalzium im Myomgewebe abgelagert wird, kann bei einer Ultraschalluntersuchung beobachtet werden. Der Prozess der Degeneration der Myome kann manchmal Schmerzen im Beckenbereich verursachen.
Uterusmyome sind äußerst häufig und die am häufigsten vorkommenden nicht krebsartigen oder gutartigen Wucherungen, die bei Frauen vor den Wechseljahren zu finden sind. Glücklicherweise verursachen die meisten Myome keine Symptome, und eine Behandlung ist nur in bis zu einem Fünftel aller Fälle erforderlich. Typischerweise wachsen Myome in der Wand der Gebärmutter, wobei sich eine Minderheit an der Außenseite der Gebärmutter entwickelt oder in dem Raum innerhalb der Gebärmutter wächst. Es kann ein oder mehrere Myome geben, und die Größen können von zu klein für einen Durchmesser von mehreren Zoll (Zentimetern) bis zu mehreren Zoll (Zentimetern) reichen.
In der Regel tritt eine Degeneration der Myome bei größeren Tumoren häufiger auf, und obwohl Myome normalerweise nur langsam an Größe zunehmen, kann ihre Entwicklung durch Hormonspiegel beeinflusst werden. Östrogen stimuliert das Wachstum und ein Östrogenmangel, beispielsweise nach den Wechseljahren, führt zum Schrumpfen der Myome. Wenn ein Myom plötzlich zu groß wird und die Blutversorgung übersteigt, kann die daraus resultierende Degeneration des Myoms starke Schmerzen verursachen, die in einem bestimmten Bereich des Beckens auftreten. Der Schmerz kann in der Regel in weniger als einem Monat verschwinden, ohne dass etwas anderes als Schmerzmittel hinzukommt. Manchmal verläuft die Degeneration der Myome langsamer. In diesem Fall sind die Schmerzen milder, halten aber länger an.
Die Behandlung von Myomen hängt von den Symptomen, der Größe und der Position der Wucherungen ab und davon, ob eine Frau hofft, in Zukunft Kinder zu haben. Wenn ein großes Myom einer Degeneration unterliegt und anhaltende Schmerzen verursacht, kann es sich bei der Behandlung um eine Hysterektomie handeln, um den Tumor vollständig zu entfernen. Manchmal kann ein als Myomektomie bezeichnetes Verfahren angewendet werden, bei dem Myome entfernt werden, aber der Uterus erhalten bleibt, oder es kann eine Endometriumresektion durchgeführt werden, bei der die Gebärmutterschleimhaut zusammen mit dem Myom entfernt wird. Methoden, die die Gebärmutter schonen, haben den Nachteil, dass Myome wieder auftreten können.
Einige Methoden zum Schrumpfen von Myomen ahmen den natürlichen Prozess der Myomdegeneration nach, indem sie entweder auf die Blutversorgung der Tumoren abzielen oder die zentralen Zellen direkt zerstören. Eine Behandlung besteht darin, winzige Plastikperlen in die zu den Myomen führenden Arterien zu injizieren, wodurch die Blutversorgung effektiv blockiert wird. Bei einer anderen Technik wird Laser- oder Ultraschallenergie auf die Zellen in der Mitte eines Myoms fokussiert, wodurch diese absterben.