Vad är fibroiddegeneration?
En fibroid, eller livmodersleiomyom, är en typ av icke-cancerös tillväxt som ofta utvecklas inuti livmodern eller livmodern. Fibroid degeneration äger rum när fibroid har ökat i storlek under ett antal år, och dess blodtillförsel är inte längre tillräcklig för att stödja tumörens centrum. Degeneration, som involverar celldöd, inträffar inne i fibroid, och förkalkning, där kalcium deponeras i fibroidvävnaden, kan ses på en ultraljudssökning. Processen med fibroid degeneration kan ibland orsaka smärta i bäckenområdet.
Uterin fibroids är extremt vanliga, eftersom de är de oftast förekommande icke-cancerösa eller godartade tillväxterna som finns hos kvinnor före klimakteriet. Lyckligtvis orsakar de flesta fibroider inga symtom, och behandling krävs endast i upp till en femtedel av alla fall. Vanligtvis växer fibroider inom livmoderns vägg, med en minoritet som utvecklas på utsidan av livmodern eller växer i utrymmet inuti den. Det kan finnas en eller många fibroider, och storlekar kan variera från att vara för små för att se till flera tum (centimeter) i diameter.
Vanligtvis är fibroid degeneration mer troligt att inträffa i större tumörer, och även om fibroider normalt ökar i storlek i långsam takt kan deras utveckling påverkas av hormonnivåer. Östrogen stimulerar tillväxt, och en brist på östrogen, såsom efter klimakteriet, får fibroider att krympa. När en fibroid plötsligt blir för stor och dess blodtillförsel överskrids, kan den resulterande fibroid degenerationen orsaka ganska svår smärta, lokaliserad till ett visst område i bäckenet. Smärtan kan lösa utan något annat än smärtstillande medel, vanligtvis på mindre än en månad. Ibland är fibroid degeneration mer gradvis, i vilket fall smärtan är mildare men fortsätter längre.
Fibroidbehandling varierar beroende på symtom, storlek och position för eventuella tillväxter och om en kvinna hoppas få barn i framtiden. Där det finns en stor fibroid som genomgår degeneration och orsakar pågående smärta, kan behandlingen vara en hysterektomi för att helt ta bort tumören. Ibland kan en procedur som kallas en myomektomi användas, där eventuella fibroider skärs ut men livmodern sparas, eller en endometrial resektion kan utföras, där livmoderhudet tas bort tillsammans med fibroid. Metoder som sparar livmodern har den nackdelen att fibroider kan återkomma.
Vissa metoder som används för att krympa fibroider efterliknar den naturliga processen med fibroid degeneration antingen genom att rikta blodtillförseln till tumörerna eller genom att förstöra de centrala cellerna direkt. En behandling handlar om att injicera små plastpärlor i artärerna som leder till fibroiderna, vilket effektivt blockerar blodtillförseln. I en annan teknik fokuseras laser- eller ultraljudsenergi på cellerna i mitten av en fibroid, vilket får dem att dö av.