O que é degeneração fibróide?
Um fibroma, ou leiomioma uterino, é um tipo de crescimento não canceroso que geralmente se desenvolve dentro do útero, ou útero. A degeneração fibróide ocorre quando o fibróide aumenta de tamanho ao longo de vários anos e seu suprimento sanguíneo não é mais adequado para apoiar o centro do tumor. A degeneração, envolvendo morte celular, ocorre no interior do fibróide, e a calcificação, onde o cálcio é depositado no tecido fibróide, pode ser observada em uma ecografia. Às vezes, o processo de degeneração fibróide pode causar dor na região pélvica.
Os miomas uterinos são extremamente comuns, sendo os crescimentos não cancerígenos ou benignos mais frequentes encontrados em mulheres antes da menopausa. Felizmente, a maioria dos miomas não causa nenhum sintoma e o tratamento é necessário apenas em até um quinto de todos os casos. Normalmente, os miomas crescem dentro da parede do útero, com uma minoria se desenvolvendo na parte externa do útero ou crescendo no espaço dentro dele. Pode haver um ou muitos miomas, e os tamanhos podem variar de muito pequenos a vários centímetros de diâmetro.
Geralmente, é mais provável que a degeneração fibróide ocorra em tumores maiores e, embora os fibróides normalmente aumentem de tamanho em um ritmo lento, seu desenvolvimento pode ser afetado pelos níveis hormonais. O estrogênio estimula o crescimento, e uma deficiência de estrogênio, como após a menopausa, faz com que os miomas encolhem. Quando um fibróide cresce repentinamente e seu suprimento sanguíneo é excedido, a degeneração fibróide resultante pode causar dor bastante intensa, localizada em uma área específica da pelve. A dor pode resolver sem nada além de analgésicos, geralmente em menos de um mês. Às vezes, a degeneração fibróide é mais gradual; nesse caso, a dor é mais leve, mas continua por mais tempo.
O tratamento com fibróides varia de acordo com os sintomas, o tamanho e a posição de qualquer crescimento, e se uma mulher espera ter filhos no futuro. Onde há um grande fibróide em degeneração e causando dor contínua, o tratamento pode ser uma histerectomia para remover completamente o tumor. Às vezes, um procedimento chamado miomectomia pode ser usado, onde qualquer mioma é excisado, mas o útero é salvo ou uma ressecção endometrial pode ser realizada, na qual o revestimento do útero é removido juntamente com o mioma. Métodos que poupam o útero têm a desvantagem de que os miomas podem recorrer.
Alguns métodos usados para encolher os miomas imitam o processo natural de degeneração dos miomas, direcionando o suprimento de sangue para os tumores ou destruindo diretamente as células centrais. Um tratamento envolve a injeção de pequenas esferas de plástico nas artérias que levam aos miomas, bloqueando efetivamente o suprimento sanguíneo. Em outra técnica, a energia do laser ou do ultrassom é focada nas células no centro de um fibróide, causando sua morte.