Che cos'è la degenerazione dei fibromi?
Un fibrooma, o leiomioma uterino, è un tipo di crescita non cancerosa che si sviluppa comunemente all'interno dell'utero o dell'utero. La degenerazione del fibroma si verifica quando il fibroma aumenta di dimensioni nel corso degli anni e il suo afflusso di sangue non è più adeguato a sostenere il centro del tumore. La degenerazione, che comporta la morte cellulare, si verifica all'interno del fibroma e la calcificazione, in cui il calcio si deposita nel tessuto fibroideo, può essere osservata mediante un'ecografia. Il processo di degenerazione dei fibromi può talvolta causare dolore nella regione pelvica.
I fibromi uterini sono estremamente comuni, essendo le escrescenze non cancerose o benigne che si verificano più frequentemente nelle donne prima della menopausa. Fortunatamente, la maggior parte dei fibromi non causa alcun sintomo e il trattamento è richiesto solo in un quinto dei casi. Tipicamente, i fibromi crescono all'interno della parete dell'utero, con una minoranza che si sviluppa all'esterno dell'utero o cresce nello spazio al suo interno. Possono esserci uno o più fibromi e le dimensioni possono variare da troppo piccole per vedere a diversi pollici (centimetri) di diametro.
Di solito, la degenerazione dei fibromi è più probabile che si verifichi in tumori più grandi e sebbene i fibromi normalmente aumentino di dimensioni a un ritmo lento, il loro sviluppo può essere influenzato dai livelli ormonali. Gli estrogeni stimolano la crescita e una carenza di estrogeni, come dopo la menopausa, provoca la riduzione dei fibromi. Quando un fibroma diventa improvvisamente troppo grande e il suo afflusso di sangue viene superato, la conseguente degenerazione del fibroma può causare dolore abbastanza grave, localizzato in una particolare area del bacino. Il dolore può risolversi senza altro che antidolorifici, di solito in meno di un mese. A volte la degenerazione dei fibromi è più graduale, nel qual caso il dolore è più lieve ma continua più a lungo.
Il trattamento con fibromi varia a seconda dei sintomi, delle dimensioni e della posizione di eventuali escrescenze e se una donna spera di avere figli in futuro. Dove c'è un grande fibroma in fase di degenerazione e che causa dolore in corso, il trattamento può essere un'isterectomia per rimuovere completamente il tumore. A volte può essere utilizzata una procedura chiamata miomectomia, in cui vengono asportati eventuali fibromi ma viene salvato l'utero, oppure può essere eseguita una resezione endometriale, in cui il rivestimento dell'utero viene rimosso insieme al fibroma. I metodi che risparmiano l'utero hanno lo svantaggio che i fibromi possono ricorrere.
Alcuni metodi usati per ridurre i fibromi imitano il naturale processo di degenerazione dei fibromi sia indirizzando l'afflusso di sangue ai tumori sia distruggendo direttamente le cellule centrali. Un trattamento prevede l'iniezione di minuscole perle di plastica nelle arterie che portano ai fibromi, bloccando efficacemente l'afflusso di sangue. In un'altra tecnica, l'energia del laser o degli ultrasuoni è focalizzata sulle cellule al centro di un fibroma, provocandone la morte.