Co je fibromuskulární hyperplázie?

Fibromuskulární hyperplázie, známá také jako fibromuskulární dysplazie (FMD), je vážným zdravotním stavem, který ovlivňuje fyziologii a funkci tepen. Běžně ovlivňující renální tepny je fibromuskulární hyperplázie definována nekontrolovanou produkcí buněk, známou jako dysplázie, což má za následek zahuštění postižených tkání. Následné zúžení tepen způsobuje významné riziko komplikací. V případě absence léčby může být fibromuskulární hyperplázie léčena kombinací léků a chirurgického zákroku.

Arteriální konstrikce a hyperplastické příznaky spojené s tímto stavem mohou napodobovat účinky aterosklerózy. Pro správnou léčbu je proto nezbytné určit přesnou příčinu symptomů. Obecně se k diagnostice fibromuskulární hyperplázie používají zobrazovací testy. Arteriální stav, funkčnost a krevní oběh se obecně hodnotí pomocí ultrazvukových a angiogramových technologií.

Fibromuskulární dysplastické symptomy se vyskytují, když dochází k nekontrolované buněčné reprodukci v arteriální stěně. Jak se buňky množí v mezích měkké tkáně, nadbytečné buňky neslouží žádnému účelu. Nepotřebné buňky se hromadí, zahušťují tkáň a vytvářejí vyboulení, které zužuje arteriální průchod, což v konečném důsledku narušuje průtok krve.

Navzdory absenci známé příčiny vzniku onemocnění může k fibromuskulární hyperplázii přispět několik faktorů. Získaná nebo vrozená malformace tepen, která ohrožuje dodávku kyslíku do stěn tepen, může usnadnit hyperplastickou aktivitu. Genetické spojení může být také možné, protože u více členů jedné rodiny se mohou rozvinout příznaky FMD. Užívání tabáku je také často považováno za faktor přispívající k jeho účinkům na hladinu kyslíku v krvi a na arteriální zdraví.

Ve většině případů zůstávají jedinci s fibromuskulární hyperplázií asymptomatičtí, což znamená, že nevykazují žádné příznaky nemoci. Prezentace symptomů obecně závisí na umístění arteriální dysplazie. U jedinců s fibromuskulární hyperplázií se může rozvinout lokalizované nepohodlí, atrofie nebo ztráta funkce a nezamýšlená ztráta hmotnosti. Pokud se arteriální dysfunkce nachází v končetinách, může narušený krevní oběh způsobit otupění, změnu barvy kůže a postiženou oblast, aby se na dotek cítila chlad.

Pokud jsou příznaky FMD ignorovány nebo je-li léčba zpožděna, může dojít k významným komplikacím. Poškozený průtok krve vyžaduje zvýšenou sílu k udržení oběhu krve, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Oblasti, kde je dysplastická aktivita nejvýznamnější, se mohou oslabit, což vede k rozvoji aneurysmatu. Narušení oběhu může také zvýšit šanci na mrtvici a ohrozit funkci orgánů.

Léky určené ke zmírnění arteriálního zúžení, snížení srdeční frekvence a propláchnutí přebytečných tekutin z těla jsou obecně předepsány pro fibromuskulární hyperplázii. Angioplastika se obvykle provádí pomocí balónkového katétru k rozšíření postižené tepny. Přítomnost aneurysmální tkáně může vyžadovat umístění stentu, aby se zabránilo kolapsu tepen. Po operaci se obecně doporučuje dlouhodobá léčba léky, aby se minimalizovala možnost budoucích postupů.