Co je Fuchsova heterochromní iridocyclitis?

Fuchova heterochromní iridocyclitida (FHI) je známá také jako Fuchsova heterochromní uveitida (FHU) nebo Fuchsova heterochromní cyclitis (FHC). Jedná se o chronický stav oka, který se obvykle vyskytuje pouze v jednom oku, ačkoli to může ovlivnit obě. S tímto stavem se část oka zvaná uvea pravidelně zapálí.

Diagnóza Fuchsovy heterochromní iridocyclitidy se neprovádí laboratorním testováním. Laboratorní práce může být provedena za účelem vyloučení dalších forem uveitidy, ale obecně se lékaři musí spoléhat na pozorování a vyšetření, protože příznaky budou obvykle zřejmé. Kromě toho může být viditelné ztenčení nebo zploštění duhovky. Pacient může mít také zánětlivé buňky, zvané keratické sraženiny, na zadní straně rohovky.

Existují tři predispozice, které lékaři hledají, když zvažují šance pacienta na rozvoj Fuchsovy heterochromní iridocyclitidy. Heterochromie, což je, když má člověk dvě různé barevné kosatce, je primárním faktorem. Pravděpodobnost rozvoje glaukomu nebo katarakty je další predispozice. Třetím faktorem je zadní sklovité oddělení, které je, když sklovitá část oka se odtáhne od sítnice. Lékaři nazývají tyto tři dispozice trifecta a když jsou přítomni všichni tři a v kombinaci s chronickým zánětem, je pravděpodobné, že výsledkem je FHI.

Ačkoli přítomnost tří predispozičních faktorů téměř vždy předchází vývoji Fuchsovy heterochromní iridocyclitidy, není neobvyklé, že pacienti budou mít příznaky po několik let. Při vyšetření mají oči pacientů malé množství zánětu. Chronický zánět však často není patrný. Zčervenání a bolest nemusí být ani zaznamenáno. Nejzřetelnějšími příznaky jsou snížené vidění a plovoucí skvrny.

Po diagnóze Fuchsovy heterochromní iridocyclitidy si mohou pacienti všimnout výkyvů stavu a příznaků, které se vyskytují. Příznaky mohou být rozptýleny a nemusí zahrnovat všechny možné příznaky v každém vzplanutí. Mohou také vzplanout a být pokaždé mírné nebo zhoršené. Nejčastěji se sklovité oddělení zhoršuje a způsobuje, že se objeví více plováků.

Přítomnost glaukomu nebo šedého zákalu vyžaduje lékařské ošetření. Glaukom je léčen očními kapkami, pokud je detekován během časného vývoje. Závažné případy vyžadují chirurgické odstranění, aby se zabránilo poškození zrakového nervu. Katarakty jsou chirurgicky odstraněny, když zasahují do každodenního života pacienta.

Chirurgické ošetření, kromě toho, co je nezbytné pro odstranění glaukomu nebo katarakty, není obvykle možné. Léčba Fuchsovy heterochromní iridocyclitidy zahrnuje lokální kortikosteroidy, které pomáhají zmírňovat zánět během vzplanutí symptomů. Lokální nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) mohou být použita pro dlouhodobé zvládnutí symptomů. Nízký stupeň zánětu obvykle nevyžaduje léčbu. Pokud bolest doprovází zánět, lékaři často doporučují používat léky proti bolesti, které jsou volně prodejné, a na postižené oko komprimují teplé nebo studené obklady.