O que é a iridociclite heterocrômica de Fuchs?

A iridociclite heterocrômica de Fuchs (FHI) também é conhecida como uveíte heterocrômica de Fuchs (USF) ou ciclite heterocrômica de Fuchs (FHC). É uma condição ocular crônica que normalmente ocorre em apenas um olho, embora possa afetar os dois. Com essa condição, uma parte do olho chamada úvea fica inflamada regularmente.

O diagnóstico da iridociclite heterocrômica de Fuchs não é realizado através de testes de laboratório. Pode ser feito um trabalho de laboratório para descartar outras formas de uveíte, mas geralmente os médicos devem confiar na observação e no exame, pois os sinais geralmente serão aparentes. Além disso, um afinamento ou achatamento da íris pode ser visível. Um paciente também pode ter células inflamatórias, chamadas precipitadas queráticas, na parte de trás da córnea.

Existem três predisposições que os médicos procuram quando consideram as chances de um paciente desenvolver iridociclite heterocrômica de Fuchs. A heterocromia, que é quando uma pessoa tem duas íris de cores diferentes, é o fator primário. A probabilidade de desenvolver glaucoma ou catarata é outra predisposição. O terceiro fator é o descolamento vítreo posterior, que é quando a seção vítrea do olho se afasta da retina. Os médicos chamam essas três disposições de trifecta e, quando todas as três estão presentes e combinadas com inflamação crônica, é provável que o resultado seja uma FHI.

Embora a presença dos três fatores de predisposição quase sempre anteceda o desenvolvimento da iridociclite heterocrômica de Fuchs, não é incomum que os pacientes apresentem falta de sintomas por vários anos. Quando examinados, os olhos dos pacientes mostram pequenas quantidades de inflamação. Muitas vezes, no entanto, a inflamação crônica ainda não é evidente. Vermelhidão e dor também não podem ser percebidas. Os sintomas mais visíveis são a diminuição da visão e pontos flutuantes.

Após o diagnóstico da iridociclite heterocrômica de Fuchs, os pacientes podem observar flutuações na condição e nos sintomas que ocorrem. Os sintomas podem ser dispersos e podem não incluir todos os sintomas possíveis em cada surto. Eles também podem surgir e ser leves ou piorar a cada vez. Mais comumente, o descolamento vítreo piora e faz com que mais moscas volantes apareçam.

A presença de glaucoma ou catarata requer tratamento médico. O glaucoma é tratado com colírios se for detectado durante o desenvolvimento inicial. Casos graves requerem remoção cirúrgica para evitar danos ao nervo óptico. As cataratas são removidas cirurgicamente quando interferem na vida diária do paciente.

O tratamento cirúrgico, além do necessário para a remoção de glaucoma ou catarata, geralmente não é possível. O tratamento da iridociclite heterocrômica de Fuchs inclui corticosteróides tópicos para ajudar a reduzir a inflamação durante uma manifestação de sintomas. Os anti-inflamatórios não esteróides tópicos (AINEs) podem ser usados ​​para controlar os sintomas a longo prazo. A inflamação de baixo grau geralmente não requer tratamento. Se a dor acompanhar a inflamação, os médicos geralmente recomendam o uso de analgésicos de venda livre e compressas quentes ou frias no olho afetado.