フックスの異色虹彩毛様体炎とは？

フックスの異色性虹彩毛様体炎（FHI）は、フックスの異色性ブドウ膜炎（FHU）またはフックスの異色性毛様体炎（FHC）としても知られています。 これは慢性的な眼の状態で、通常は片方の眼にのみ発生しますが、両方に影響を及ぼす可能性があります。 この状態では、ブドウ膜と呼ばれる目の一部が定期的に炎症を起こします。

フックスの異色性虹彩毛様体炎の診断は、臨床検査では行われません。 他の形態のぶどう膜炎を除外するために実験室での作業が行われる場合がありますが、通常は徴候が明らかになるため、医師は観察と検査に頼らなければなりません。 さらに、虹彩の薄化または平坦化が見える場合があります。 患者は角膜の裏に角質沈殿物と呼ばれる炎症細胞を持っていることもあります。

フックスの異色性虹彩毛様体炎を発症する患者のオッズを考慮する場合、医師が求める3つの素因があります。 異色症は、人が2つの異なる色の虹彩を持っている場合の主な要因です。 緑内障または白内障を発症する可能性は、別の素因です。 3番目の要因は後部硝子体剥離で、これは目の硝子体部分が網膜から引き離されるときです。 医師はこれらの3つの性質を三連体と呼び、3つすべてが存在し、慢性炎症と組み合わされると、結果はFHIである可能性が高くなります。

3つの素因の存在は、ほとんど常にフックスの異色性虹彩毛様体炎の発症に先行していますが、患者が数年間症状を欠くことは珍しくありません。 検査すると、患者の目は少量の炎症を示します。 ただし、多くの場合、慢性炎症はまだ明らかではありません。 発赤や痛みも気付かない場合があります。 最も顕著な症状は、視力低下と浮腫です。

フックスの異色性虹彩毛様体炎の診断後、患者は、状態および発生する症状の変動に気付く場合があります。 症状は散在している可能性があり、各フレアアップで考えられるすべての症状が含まれているとは限りません。 それらはまた、毎回燃え上がり、軽度または悪化する場合があります。 最も一般的には、硝子体剥離が悪化し、より多くのフローターが出現します。

緑内障または白内障の存在には、治療が必要です。 緑内障は、発達の初期に発見された場合、点眼薬で治療されます。 重症の場合、視神経の損傷を避けるために外科的切除が必要です。 白内障は、患者の日常生活を妨げる場合に外科的に除去されます。

緑内障または白内障の除去に必要なもの以外の外科的治療は、通常は不可能です。 フックスの異色虹彩毛様体炎の治療には、症状の再燃中の炎症を軽減するための局所コルチコステロイドが含まれます。 局所的な非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用して、長期的に症状を管理することができます。 低悪性度の炎症は一般に治療を必要としません。 痛みが炎症を伴う場合、医師はしばしば市販の鎮痛剤の使用を推奨し、患部の目を温湿布または冷湿布で圧迫します。