¿Qué es la iridociclitis heterocromática de Fuchs?
La iridociclitis heterocrómica de Fuchs (FHI) también se conoce como uveítis heterocrómica de Fuchs (FHU) o ciclitis heterocrómica de Fuchs (FHC). Es una afección ocular crónica que generalmente ocurre en un solo ojo, aunque puede afectar a ambos. Con esta afección, una parte del ojo llamada úvea se inflama regularmente.
El diagnóstico de la iridociclitis heterocromática de Fuchs no se realiza mediante pruebas de laboratorio. Se pueden realizar análisis de laboratorio para descartar otras formas de uveítis, pero en general los médicos deben confiar en la observación y el examen, ya que los signos generalmente serán evidentes. Además, puede verse un adelgazamiento o aplanamiento del iris. Un paciente también puede tener células inflamatorias, llamadas precipitados queraticos, en la parte posterior de la córnea.
Hay tres predisposiciones que los médicos buscan al considerar las probabilidades de un paciente de desarrollar iridociclitis heterocrómica de Fuchs. La heterocromía, que es cuando una persona tiene dos iris de diferentes colores, es el factor principal. La probabilidad de desarrollar glaucoma o cataratas es otra predisposición. El tercer factor es el desprendimiento vítreo posterior, que es cuando la sección vítrea del ojo se separa de la retina. Los médicos llaman a estas tres disposiciones la trifecta y cuando las tres están presentes y combinadas con inflamación crónica, es probable que el resultado sea FHI.
Aunque la presencia de los tres factores de predisposición casi siempre precede al desarrollo de la iridociclitis heterocrómica de Fuchs, no es raro que los pacientes tengan síntomas durante varios años. Cuando se examina, los ojos de los pacientes muestran pequeñas cantidades de inflamación. A menudo, sin embargo, la inflamación crónica aún no es evidente. Es posible que tampoco se note el enrojecimiento y el dolor. Los síntomas que son más notables son disminución de la visión y puntos flotantes.
Después de un diagnóstico de iridociclitis heterocromática de Fuchs, los pacientes pueden notar fluctuaciones en la condición y los síntomas que ocurren. Los síntomas pueden estar dispersos y pueden no incluir todos los síntomas posibles en cada brote. También pueden estallar y ser leves o empeorar cada vez. Con mayor frecuencia, el desprendimiento vítreo empeora y hace que aparezcan más flotadores.
La presencia de glaucoma o cataratas requiere tratamiento médico. El glaucoma se trata con gotas para los ojos si se detecta durante el desarrollo temprano. Los casos severos requieren extirpación quirúrgica para evitar daños al nervio óptico. Las cataratas se extirpan quirúrgicamente cuando interfieren en la vida diaria de un paciente.
El tratamiento quirúrgico, aparte de lo necesario para la eliminación del glaucoma o las cataratas, generalmente no es posible. El tratamiento para la iridociclitis heterocromática de Fuchs incluye corticosteroides tópicos para ayudar a reducir la inflamación durante un brote de síntomas. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tópicos se pueden usar para controlar los síntomas a largo plazo. La inflamación de bajo grado generalmente no requiere tratamiento. Si el dolor acompaña a la inflamación, los médicos a menudo recomiendan el uso de analgésicos de venta libre y compresas calientes o frías sobre el ojo afectado.