Qu'est-ce que l'iridocyclite hétérochrome de Fuchs?
L'iridocyclite hétérochromique de Fuchs (FHI) est également connue sous le nom d'uvéite hétérochromique de Fuchs (FHU) ou cyclite hétérochromique de Fuchs (FHC). Il s'agit d'une affection oculaire chronique qui survient généralement dans un seul œil, même si elle peut affecter les deux. Avec cette condition, une partie de l'œil appelée l'uvée devient régulièrement enflammée.
Le diagnostic de l'iridocyclite hétérochromique de Fuchs ne se fait pas par des tests de laboratoire. Un travail de laboratoire peut être effectué pour écarter d'autres formes d'uvéite, mais les médecins doivent généralement se fier à l'observation et à l'examen, car les signes seront habituellement évidents. De plus, un amincissement ou un aplatissement de l'iris peut être visible. Un patient peut également avoir des cellules inflammatoires, appelées précipités kératiques, à l'arrière de la cornée.
Il existe trois prédispositions que les médecins recherchent lorsqu'ils examinent les probabilités d'un patient de développer une iridocyclite hétérochromique de Fuchs. L'hétérochromie, qui se produit lorsqu'une personne a deux iris de couleurs différentes, constitue le facteur principal. Une probabilité de développer un glaucome ou une cataracte est une autre prédisposition. Le troisième facteur est le décollement du vitré postérieur, c'est-à-dire lorsque la partie vitrée de l'œil s'éloigne de la rétine. Les médecins appellent ces trois dispositions le "trifecta" et, lorsque ces trois facteurs sont présents et associés à une inflammation chronique, il est probable que le résultat est FHI.
Bien que la présence des trois facteurs de prédisposition précède presque toujours le développement de l'iridocyclite hétérochromique de Fuchs, il n'est pas rare que les patients présentent une absence de symptômes pendant plusieurs années. Lors de l'examen, les yeux des patients présentent de petites quantités d'inflammation. Souvent, cependant, l'inflammation chronique n'est pas encore évidente. Rougeurs et douleurs peuvent également ne pas être remarquées. Les symptômes les plus évidents sont une diminution de la vision et des points flottants.
Après le diagnostic de l'iridocyclite hétérochromique de Fuchs, les patients peuvent remarquer des fluctuations dans cet état et des symptômes. Les symptômes peuvent être dispersés et peuvent ne pas inclure tous les symptômes possibles lors de chaque poussée. Ils peuvent également s’éclater et être doux ou empirer à chaque fois. Le plus souvent, le décollement du vitré s'aggrave et provoque l'apparition d'un plus grand nombre de corps flottants.
La présence de glaucome ou de cataractes nécessite un traitement médical. Le glaucome est traité avec des gouttes oculaires s'il est détecté au début du développement. Les cas graves nécessitent un retrait chirurgical pour éviter d'endommager le nerf optique. Les cataractes sont enlevés chirurgicalement quand ils interfèrent dans la vie quotidienne du patient.
Le traitement chirurgical, autre que ce qui est nécessaire pour enlever le glaucome ou la cataracte, n’est généralement pas possible. Le traitement de l'iridocyclite hétérochromique de Fuchs comprend des corticostéroïdes topiques pour aider à réduire l'inflammation lors d'une poussée de symptômes. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques (AINS) peuvent être utilisés pour gérer les symptômes à long terme. Une inflammation de bas grade ne nécessite généralement pas de traitement. Si la douleur accompagne l'inflammation, les médecins recommandent souvent l'utilisation d'analgésiques en vente libre et de compresses chaudes ou froides sur l'œil affecté.