Co je to žaludeční distenze?

Žaludeční distenze je nepříjemné nafouknutí žaludku způsobené plynem. To může nastat, když pacient není řádně ventilován během kardiopulmonální resuscitace (CPR) nebo lékařských procedur, nebo jako komplikace postupů, kdy je do břicha zaveden plyn. V některých případech to může být výsledek přejídání, které je vidět u lidí s některými poruchami příjmu potravy a stavy, jako je Prader-Williho syndrom. Tito pacienti mohou postrádat kontroly, které normálně omezují nebezpečný příjem potravy.

Klasicky se může vyskytnout žaludeční distenze, když někdo provádí KPR a vzduch putuje dolů jícnem místo průdušnice, což způsobuje, že se žaludek naplní vzduchem. Naklonění hlavy dozadu může snížit šanci na to, stejně jako může věnovat pozornost známkám, že vzduch vstupuje do žaludku a ne do plic. V tomto případě existují dva problémy se žaludeční distenzí. Pacient nemusí dostat dostatek kyslíku, nebo by se obsah žaludku mohl vtlačit do plic a způsobit infekci.

Podobné žaludeční distenze je patrné, když endotracheální trubice nejsou správně umístěny a vzduch z mechanického ventilátoru nebo z ručního vaku je tlačen do žaludku. Poskytovatelé péče musí zkumavku stáhnout a znovu vložit, aby chránili pacienta. Pro bezpečné vyprázdnění žaludku mohou být pacienti položeni na jejich boky, zatímco na žaludek je vyvíjen jemný tlak, aby se podporoval větrání vzduchu. Pokud pacient zvrací, bude s větší pravděpodobností v této poloze vytékat z úst než do plic.

Některé chirurgické zákroky zahrnují čerpání oxidu uhličitého do břicha, aby se nafouklo, což usnadňuje chirurgovi vidět obsah. To je běžné u endoskopické chirurgie, kdy poskytovatel péče vstupuje malými řezy. Obsah břicha může být obtížné procházet, když je těžké ho vidět, a inflace plynem je tlačí od sebe, aby chirurg mohl jasně vizualizovat obsah. Někdy vede špatné umístění k úniku plynu do žaludku, zejména k postupům zahrnujícím žaludek, střeva nebo průdušnici.

Dalším možným problémem je žaludeční dilatace, která přesahuje žaludeční distenzi. Zahrnuje směs potravin a plynu, které pacient nemusí být schopen trávit. Nafouknutý žaludek tlačí na bránici, což může ztížit dýchání. Pokud pacient jí příliš mnoho, žaludek se může skutečně protrhnout a vytvořit tak život ohrožující lékařskou pohotovost. Normálně, žaludeční distenze spouští mozek, aby řekl tělu, aby přestalo jíst, ale u některých pacientů není bezpečnostní mechanismus funkční a mohou jíst až do okamžiku prasknutí.