Wat is maagafzetting?

Maaguitzetting is een ongemakkelijke opblazing van de maag veroorzaakt door gas. Dit kan gebeuren wanneer een patiënt niet goed wordt geventileerd tijdens cardiopulmonale reanimatie (CPR) of medische procedures, of als een complicatie van procedures waarbij gas in de buik wordt ingebracht. In sommige gevallen kan het het gevolg zijn van overeten, gezien bij mensen met sommige eetstoornissen en aandoeningen zoals het Prader-Willi-syndroom. Deze patiënten missen misschien de controles die normaal gesproken onveilige voedselinname beteugelen.

Klassiek kan maaguitzetting optreden wanneer iemand reanimatie uitvoert en lucht langs de slokdarm stroomt in plaats van de luchtpijp, waardoor de maag zich met lucht vult. Het hoofd naar achteren kantelen kan de kans hierop verkleinen, net als aandacht besteden aan tekenen dat lucht de maag binnendringt en niet de longen. Er zijn in dit geval twee problemen met maaguitzetting. De patiënt krijgt mogelijk niet voldoende zuurstof of de maaginhoud kan in de longen dringen en een infectie veroorzaken.

Soortgelijke maaguitzetting kan worden gezien wanneer endotracheale buizen niet correct zijn geplaatst en lucht uit een mechanische ventilator of een zak in de hand in de maag wordt geduwd. Zorgverleners moeten de buis terugtrekken en opnieuw plaatsen om de patiënt te beschermen. Om de maag veilig te legen, kunnen patiënten op hun zij worden geplaatst, terwijl zachte druk op de maag wordt uitgeoefend om de lucht te stimuleren om te ventileren. Als de patiënt braakt, zal de kans groter zijn dat hij in deze positie uit de mond stroomt dan in de longen.

Sommige operaties omvatten het pompen van koolstofdioxide in de buik om het op te blazen, waardoor de inhoud beter zichtbaar is voor de chirurg. Dit komt vaak voor bij endoscopische chirurgie, waarbij de zorgverlener via kleine incisies binnenkomt. De inhoud van de buik kan moeilijk te navigeren zijn wanneer het moeilijk te zien is, en gasinflatie duwt ze uit elkaar zodat de chirurg de inhoud duidelijk kan visualiseren. Soms leidt een slechte plaatsing tot gaslekken in de maag, met name bij procedures met maag, darmen of luchtpijp.

Een ander potentieel probleem is maag verwijding, die verder gaat dan maaguitzetting. Het bevat een mengsel van voedsel en gas dat de patiënt mogelijk niet kan verteren. De opgeblazen buik drukt tegen het middenrif, waardoor het moeilijk kan zijn om te ademen. Als de patiënt te veel eet, kan de maag zelfs scheuren, waardoor een levensbedreigend medisch noodgeval ontstaat. Normaal gesproken triggert maaguitzetting de hersenen om het lichaam te vertellen te stoppen met eten, maar bij sommige patiënten is het veiligheidsmechanisme niet functioneel en kunnen ze eten tot het punt van scheuren.