胃拡張とは

胃膨満は、ガスによって引き起こされる不快な胃の膨張です。 これは、心肺蘇生法（CPR）または医療処置中に患者が適切に換気されていない場合、または腹部にガスが導入される処置の合併症として発生する可能性があります。 場合によっては、摂食障害やプラダー・ウィリー症候群などの状態の人に見られる過食の結果である可能性があります。 これらの患者は、通常安全でない食物摂取を抑制するチェックを欠くかもしれません。

古典的には、誰かがCPRを実行し、気管ではなく食道を空気が移動して胃を空気で満たすと、胃の膨満が生じます。 空気が肺ではなく胃に入っているという兆候に注意を払うことができるように、頭を後ろに傾けることでこの機会を減らすことができます。 この場合の胃膨満には2つの懸念があります。 患者が十分な酸素を摂取していないか、胃の内容物が肺に押し込まれて感染症を引き起こす可能性があります。

気管内チューブが正しく配置されておらず、人工呼吸器または手持ちバッグからの空気が胃に押し込まれた場合にも、同様の胃膨満が見られます。 ケア提供者は、患者を保護するためにチューブを引き戻し、再挿入する必要があります。 胃を安全に空にするために、患者が横向きに置かれ、胃に穏やかな圧力が加えられ、空気が排出されるようにします。 患者が嘔吐した場合、この位置の肺よりも口から流出する可能性が高くなります。

一部の手術では、二酸化炭素を腹部に送り込んで膨らませることで、外科医が内容物を見やすくします。 これは、医療提供者が小さな切開から入る内視鏡手術では一般的です。 腹部の内容物は、見づらいときにナビゲートするのが困難な場合があります。また、ガスの膨張により、内容物が明確に視覚化できるように、ガスが膨らみます。 特に胃、腸、または気管を含む処置では、配置が不十分な場合、胃へのガス漏れが生じることがあります。

別の潜在的な懸念は、胃の膨張を超えた胃の拡張です。 患者が消化できない可能性のある食物とガスの混合物が含まれます。 膨らんだ胃が横隔膜を圧迫するため、呼吸が困難になります。 患者が食べ過ぎると、実際に胃が破裂し、生命を脅かす医学的緊急事態を引き起こす可能性があります。 通常、胃の膨張は脳にトリガーをかけて身体に食事を止めるように伝えますが、一部の患者では安全メカニズムが機能せず、破裂するまで食事をすることがあります。