Co je žaludeční dysmotilita?
Funkční poškození peristaltiky žaludku je závažný zdravotní stav známý jako žaludeční dysmotilita. Žaludeční dysmotilita, která je způsobena neschopností žaludečních svalů řádně ohlašovat jídlo prostřednictvím spodní části gastrointestinálního traktu (GI), může vyvolat řadu symptomů a komplikací. Neexistuje žádný lék na žaludeční dysmotilitu, proto léčba tohoto stavu obecně zahrnuje změny v stravě a může vyžadovat další opatření, včetně podávání léků a chirurgického zákroku.
Vývoj narušené svalové funkce prokázaný s žaludeční dysmotilitou má často řadu příznaků a symptomů. U těch, kteří trpí touto chorobou, se obvykle vyvine přetrvávající nevolnost a zvracení, což může vést k dehydrataci. U jedinců s žaludeční dysmotilitou, známou také jako gastroparéza, dochází často k neúmyslnému úbytku hmotnosti a podvýživě. Symptomatickým jedincům může být také diagnostikována gastroezofageální refluxní choroba (GERD), která je charakterizována akumulací přebytečné žaludeční kyseliny v žaludku v důsledku sníženého trávení. Neschopnost žaludku plně zpracovat jídlo, které obsahuje, obvykle způsobuje břišní distenzi a výrazné kolísání glukózy v krvi.
Progresivní povaha nediagnostikovaných symptomů gastroparézy vystavuje symptomatického jedince většímu riziku vzniku komplikací. Pokud se neléčí, může gastroparéza vést ke ztuhnutí nestrávené potravy ve spodní části žaludku, čímž se nakonec vytvoří hmota známá jako bezoar. Přítomnost bezoaru může narušit střevní funkci vedoucí k potenciálně život ohrožujícímu stavu vyžadujícímu okamžitou a vhodnou léčbu. Kromě toho může dlouhodobá přítomnost nestrávených potravinových částic v žaludku přispět k bakteriální nerovnováze a zvýšit tak riziko jedince pro další komplikace, včetně infekce.
U většiny jedinců přetrvávání symptomů obvykle vede k návštěvě u lékaře. Pokud je podezření na gastroparézu, může být k posouzení účinnosti trávicího systému jedince použit diagnostický nástroj známý jako studie vyprazdňování žaludku. Pro vyhodnocení stavu a funkčnosti horní části GI traktu lze také provést zobrazovací testy. Celkově lze výsledky testů vyhodnotit, aby se určila základní příčina gastroparézy a vyloučily se další stavy, které mohou napodobovat žaludeční dysmotilitu při prezentaci.
S rozvojem narušené svalové funkce, která vykazuje žaludeční dysmotilitu, není spojen žádný jediný přispívající faktor. Bylo prokázáno, že poškození vagusového nervu, často způsobené zraněním nebo přítomností nemoci, může narušovat signální komunikaci nezbytnou pro správné trávení potravy. Protože neexistuje žádná léčba pro gastroparézu, léčba je často mnohostranná v přístupu a je zaměřena na vhodnou léčbu symptomů.
Obecně jsou změny výživy prvním krokem v každém léčebném přístupu. Jednotlivci jsou často povzbuzováni ke konzumaci méně jídla a častému menšímu stravování po celý den. Doporučení týkající se jídla jsou často personalizována, včetně potravin, které může jedinec snadno strávit. Ti, kteří trpí závažnými komplikacemi nebo úplnou nesnášenlivostí pro jakoukoli formu konzumace potravin, mohou mít vloženou zkumavku, známou jako jejunostomická zkumavka. Trvalost přívodní trubice je často závislá na několika faktorech, včetně stabilizace něčího stavu.
Není neobvyklé, že se léky používají ke zmírnění účinků určitých příznaků. V mnoha případech mohou být podávány stimulační přípravky, které pomáhají podporovat správnou peristaltiku žaludku. Těm, kteří trpí trvalým zvracením a nevolností, může být předepsán antiemetický lék, který zabrání dehydrataci a podvýživě. Pokud ani dietní změny, ani léky nepůsobí na zmírnění příznaků, může být proveden chirurgický zákrok ke zlepšení peristaltiky žaludku a správné funkce trávicího systému.