O que é dismotilidade gástrica?
O comprometimento funcional do peristaltismo estomacal é uma condição médica séria conhecida como dismotilidade gástrica. Desencadeada pela incapacidade dos músculos do estômago de conduzir adequadamente os alimentos pela porção inferior do trato gastrointestinal (GI), a dismotilidade gástrica pode induzir uma variedade de sintomas e complicações. Não existe cura para a dismotilidade gástrica; portanto, o tratamento para essa condição geralmente envolve mudanças na dieta e pode exigir medidas adicionais, incluindo a administração de medicamentos e cirurgia.
O desenvolvimento de função muscular comprometida demonstrada com dismotilidade gástrica geralmente apresenta uma variedade de sinais e sintomas. Aqueles com essa condição geralmente desenvolvem náuseas e vômitos persistentes, que podem levar à desidratação. Indivíduos com dismotilidade gástrica, também conhecida como gastroparesia, freqüentemente sofrem perda de peso e desnutrição não intencionais. Indivíduos sintomáticos também podem ser diagnosticados com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), caracterizada pelo acúmulo de excesso de ácido gástrico no estômago, devido à digestão diminuída. A incapacidade do estômago de processar completamente os alimentos que contém geralmente causa distensão abdominal e flutuações pronunciadas de glicose no sangue.
A natureza progressiva dos sintomas da gastroparesia não diagnosticada coloca um indivíduo sintomático em maior risco de desenvolver complicações. Se não tratada, a gastroparesia pode levar à solidificação de alimentos não digeridos na porção inferior do estômago, formando finalmente uma massa conhecida como bezoar. A presença de um bezoar pode prejudicar a função intestinal, levando a uma condição potencialmente fatal que requer tratamento imediato e apropriado. Além disso, a presença a longo prazo de partículas de alimentos não digeridas no estômago pode contribuir para o desequilíbrio bacteriano, aumentando o risco de um indivíduo para complicações adicionais, incluindo infecção.
Para a maioria das pessoas, a persistência dos sintomas geralmente solicita uma visita a um médico. Se houver suspeita de gastroparesia, uma ferramenta de diagnóstico conhecida como estudo de esvaziamento gástrico pode ser utilizada para avaliar a eficiência do sistema digestivo de um indivíduo. Testes de imagem também podem ser realizados para avaliar a condição e a funcionalidade da porção superior do trato GI. Tomados como um todo, os resultados do teste podem ser avaliados para determinar a causa subjacente da gastroparesia e descartar outras condições que possam imitar a dismotilidade gástrica na apresentação.
Não há um fator único e contributivo associado ao desenvolvimento da função muscular comprometida que se apresenta com dismotilidade gástrica. Foi afirmado que danos ao nervo vago, geralmente resultantes de lesões ou presença de doença, podem interferir nas comunicações de sinal necessárias para a digestão adequada dos alimentos. Como não há cura para a gastroparesia, o tratamento geralmente é multifacetado na abordagem e centrado no manejo adequado dos sintomas.
Geralmente, as mudanças na dieta são o primeiro passo em qualquer abordagem de tratamento. Os indivíduos geralmente são incentivados a consumir menos alimentos e a comer refeições menores e frequentes ao longo do dia. As recomendações alimentares são geralmente personalizadas, incluindo alimentos que o indivíduo pode digerir facilmente. Aqueles que experimentam complicações graves ou uma completa intolerância a qualquer forma de consumo alimentar podem ter um tubo de alimentação, conhecido como tubo de jejunostomia, inserido. A permanência do tubo de alimentação geralmente depende de vários fatores, incluindo a estabilização da própria condição.
Não é incomum que medicamentos sejam utilizados para ajudar a aliviar os efeitos de certos sintomas. Em muitos casos, pode ser administrado um medicamento estimulante para ajudar a promover o peristaltismo estomacal adequado. Aqueles que experimentam vômitos e náuseas persistentes podem receber um medicamento antiemético para prevenir a desidratação e a desnutrição. Quando nem mudanças na dieta nem medicamentos trabalham para aliviar os sintomas, a cirurgia pode ser realizada para melhorar o peristaltismo do estômago e o funcionamento adequado do sistema digestivo.