Hvad er gastrisk dysmotilitet?
Den funktionelle svækkelse af peristaltik i maven er en alvorlig medicinsk tilstand kendt som gastrisk dysmotilitet. Udløst af mavemusklernes manglende evne til at indtage mad korrekt gennem den nedre del af mave-tarmkanalen (gastrisk tarmkanal) kan gastrisk dysmotilitet fremkalde en række symptomer og komplikationer. Der er ingen kur mod gastrisk dysmotilitet, derfor involverer behandling af denne tilstand generelt diætændringer og kan kræve yderligere foranstaltninger, herunder administration af medicin og kirurgi.
Udviklingen af nedsat muskelfunktion demonstreret med gastrisk dysmotilitet præsenterer ofte mange forskellige tegn og symptomer. Dem med denne lidelse udvikler ofte vedvarende kvalme og opkast, hvilket kan føre til dehydrering. Personer med gastrisk dysmotilitet, også kendt som gastroparese, oplever ofte utilsigtet vægttab og underernæring. Symptomatiske individer kan også diagnosticeres med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), som er kendetegnet ved ophobning af overskydende gastrisk syre i maven på grund af formindsket fordøjelse. Maves manglende evne til fuldt ud at behandle den mad, den indeholder, forårsager ofte maveforstyrrelse og udtalt blodsukkersvingninger.
Den progressive karakter af udiagnostiserede gastroparese-symptomer sætter et symptomatisk individ med en større risiko for udvikling af komplikationer. Hvis ubehandlet ubehandlet, kan gastroparese føre til størkning af ufordøjet mad i den nedre del af maven og i sidste ende danne en masse, der kaldes et bezoar. Tilstedeværelsen af et bezoar kan forringe tarmfunktionen, der fører til en potentielt livstruende tilstand, der kræver hurtig, passende behandling. Derudover kan den langsigtede tilstedeværelse af ufordøjede madpartikler i maven bidrage til bakteriel ubalance, hvilket øger den enkeltes risiko for yderligere komplikationer, inklusive infektion.
For de fleste individer beder symptomens vedholdenhed generelt om et besøg hos en læge. Hvis der er mistanke om gastroparese, kan et diagnostisk værktøj, der kaldes en gastrisk tømningsundersøgelse, anvendes til at vurdere effektiviteten af et individs fordøjelsessystem. Billeddannelsestests kan også udføres for at evaluere tilstanden og funktionaliteten af den øverste del af GI-kanalen. Generelt kan testresultaterne evalueres for at bestemme den underliggende årsag til gastroparese og udelukke andre tilstande, der kan efterligne gastrisk dysmotilitet i præsentationen.
Der er ingen enkelt, medvirkende faktor forbundet med udviklingen af den nedsatte muskelfunktion, der er forbundet med gastrisk dysmotilitet. Det er blevet påstået, at skade på vagusnerven, ofte som følge af skade eller tilstedeværelse af sygdom, kan forstyrre den signalkommunikation, der er nødvendig for korrekt fordøjelse af fødevarer. Da der ikke er nogen kur mod gastroparese, er behandlingen ofte mangefacetteret i tilgangen og centreret om passende symptomhåndtering.
Generelt er kostændringer det første trin i enhver behandlingsmetode. Enkeltpersoner opfordres ofte til at forbruge mindre mad og spise hyppige, mindre måltider i løbet af dagen. Madrådeanbefalinger tilpasses ofte, inklusive fødevarer, som den enkelte let kan fordøje. De, der oplever alvorlige komplikationer eller en komplet intolerance over for enhver form for madforbrug, kan have et fodringsrør, kendt som et jejunostomirør, indsat. Fødderørets permanens er ofte betinget af flere faktorer, herunder stabilisering af ens tilstand.
Det er ikke ualmindeligt, at medicin anvendes til at hjælpe med at lindre virkningen af visse symptomer. I mange tilfælde kan der gives en stimulantlignende medicin til at hjælpe med at fremme korrekt maveperistaltik. De, der oplever vedvarende opkast og kvalme, kan få ordineret et antiemetisk middel til at forhindre dehydrering og underernæring. Når hverken diætændringer eller medicin virker til at lindre symptomer, kan der udføres kirurgi for at forbedre peristaltik i mave og korrekt fordøjelsessystemets funktion.