Qu'est-ce que la dysmotilité gastrique?
La déficience fonctionnelle du péristaltisme de l'estomac est une maladie grave appelée dysmotilité gastrique. La dysmotilité gastrique, déclenchée par l'incapacité des muscles de l'estomac à faire passer les aliments dans la partie inférieure du tractus gastro-intestinal (GI), peut entraîner divers symptômes et complications. La dysmotilité gastrique ne pouvant être guérie, le traitement de cette affection implique généralement des modifications diététiques et peut nécessiter des mesures supplémentaires, notamment l'administration de médicaments et la chirurgie.
Le développement de la fonction musculaire altérée démontré avec la dysmotilité gastrique présente souvent une variété de signes et de symptômes. Les personnes atteintes de cette maladie développent généralement des nausées et des vomissements persistants, pouvant entraîner une déshydratation. Les personnes souffrant de dysmotilité gastrique, également appelée gastroparésie, présentent souvent une perte de poids et une malnutrition involontaires. Les personnes symptomatiques peuvent également être diagnostiquées avec le reflux gastro-œsophagien (RGO), caractérisé par l'accumulation excessive d'acide gastrique dans l'estomac, due à une digestion réduite. L’incapacité de l’estomac à traiter complètement les aliments qu’il contient provoque généralement une distension abdominale et des fluctuations marquées de la glycémie.
La nature progressive des symptômes de la gastroparésie non diagnostiquée accroît le risque de complications chez une personne symptomatique. Si elle n'est pas traitée, la gastroparésie peut entraîner la solidification d'aliments non digérés dans la partie inférieure de l'estomac, formant ainsi une masse appelée bezoar. La présence d'un bezoar peut altérer la fonction intestinale, entraînant une condition potentiellement mortelle nécessitant un traitement rapide et approprié. De plus, la présence à long terme de particules alimentaires non digérées dans l'estomac peut contribuer à un déséquilibre bactérien, augmentant le risque de développer d'autres complications, y compris une infection.
Pour la plupart des individus, la persistance des symptômes oblige généralement à consulter un médecin. Si la gastroparésie est suspectée, un outil de diagnostic appelé étude de vidange gastrique peut être utilisé pour évaluer l'efficacité du système digestif d'un individu. Des tests d'imagerie peuvent également être effectués pour évaluer l'état et la fonctionnalité de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal. Pris dans leur ensemble, les résultats du test peuvent être évalués pour déterminer la cause sous-jacente de la gastroparésie et exclure d'autres conditions pouvant ressembler à une dysmotilité gastrique lors de la présentation.
Il n'y a pas de facteur contributif unique associé au développement de la fonction musculaire altérée qui présente une dysmotilité gastrique. Il a été affirmé que des lésions du nerf vague, résultant souvent d'une blessure ou de la présence d'une maladie, peuvent interférer avec la communication du signal nécessaire à une digestion correcte des aliments. Comme il n’existe pas de traitement curatif de la gastroparésie, le traitement comporte souvent une approche à facettes multiples et est centré sur la gestion appropriée des symptômes.
En règle générale, les changements alimentaires constituent la première étape de toute approche thérapeutique. On encourage souvent les individus à consommer moins de nourriture et à manger de petits repas fréquents tout au long de la journée. Les recommandations alimentaires sont souvent personnalisées, y compris les aliments que l'individu peut facilement digérer. Les personnes qui présentent des complications graves ou une intolérance totale pour toute forme de consommation d'aliments peuvent se faire insérer une sonde d'alimentation, appelée sonde de jéjunostomie. La permanence du tube d'alimentation dépend souvent de plusieurs facteurs, notamment la stabilisation de son état.
Il n'est pas rare que des médicaments soient utilisés pour atténuer les effets de certains symptômes. Dans de nombreux cas, un médicament semblable à un stimulant peut être administré pour favoriser le péristaltisme de l'estomac. Les personnes qui présentent des vomissements et des nausées persistants peuvent se voir prescrire un médicament antiémétique pour prévenir la déshydratation et la malnutrition. Lorsque ni les changements alimentaires ni les médicaments ne soulagent les symptômes, une intervention chirurgicale peut être réalisée pour améliorer le péristaltisme de l'estomac et le bon fonctionnement du système digestif.