Che cos'è la dismotilità gastrica?
La compromissione funzionale della peristalsi gastrica è una grave condizione medica nota come dismotilità gastrica. Innescata dall'incapacità dei muscoli dello stomaco di introdurre correttamente il cibo attraverso la parte inferiore del tratto gastrointestinale (IG), la dismotilità gastrica può indurre una varietà di sintomi e complicanze. Non esiste una cura per la dismotilità gastrica, pertanto il trattamento per questa condizione comporta generalmente cambiamenti nella dieta e può richiedere misure aggiuntive, inclusa la somministrazione di farmaci e interventi chirurgici.
Lo sviluppo della funzionalità muscolare compromessa dimostrato con dismotilità gastrica presenta spesso una varietà di segni e sintomi. Quelli con questa condizione sviluppano comunemente nausea e vomito persistenti, che possono portare a disidratazione. Gli individui con dismotilità gastrica, nota anche come gastroparesi, sperimentano spesso perdita di peso e malnutrizione involontarie. Gli individui sintomatici possono anche essere diagnosticati con malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), che è caratterizzata dall'accumulo di acido gastrico in eccesso nello stomaco, a causa della ridotta digestione. L'incapacità dello stomaco di elaborare completamente il cibo in esso contenuto causa comunemente distensione addominale e fluttuazioni pronunciate della glicemia.
La natura progressiva dei sintomi di gastroparesi non diagnosticati espone un individuo sintomatico a un rischio maggiore per lo sviluppo di complicanze. Se non trattata, la gastroparesi può portare alla solidificazione del cibo non digerito nella parte inferiore dello stomaco, formando alla fine una massa nota come bezoar. La presenza di un bezoar può compromettere la funzione intestinale portando a una condizione potenzialmente pericolosa per la vita che richiede un trattamento tempestivo e appropriato. Inoltre, la presenza a lungo termine di particelle di cibo non digerito nello stomaco può contribuire allo squilibrio batterico aumentando il rischio dell'individuo di ulteriori complicazioni, inclusa l'infezione.
Per la maggior parte delle persone, la persistenza dei sintomi generalmente richiede una visita da un medico. Se si sospetta la gastroparesi, uno strumento diagnostico noto come studio di svuotamento gastrico può essere utilizzato per valutare l'efficienza dell'apparato digerente di un individuo. I test di imaging possono anche essere eseguiti per valutare le condizioni e la funzionalità della parte superiore del tratto gastrointestinale. Presi nel loro insieme, i risultati del test possono essere valutati per determinare la causa alla base della gastroparesi ed escludere altre condizioni che possono imitare la dismotilità gastrica nella presentazione.
Non esiste un singolo fattore che contribuisce allo sviluppo della funzione muscolare compromessa che si presenta con dismotilità gastrica. È stato affermato che il danno al nervo vago, spesso derivante da lesioni o presenza di malattia, può interferire con le comunicazioni del segnale necessarie per una corretta digestione degli alimenti. Poiché non esiste una cura per la gastroparesi, il trattamento è spesso sfaccettato nell'approccio e incentrato su un'adeguata gestione dei sintomi.
In generale, i cambiamenti nella dieta sono il primo passo in qualsiasi approccio terapeutico. Gli individui sono spesso incoraggiati a consumare meno cibo e consumare pasti frequenti e più piccoli durante il giorno. Le raccomandazioni alimentari sono spesso personalizzate, compresi gli alimenti che l'individuo può facilmente digerire. Coloro che hanno gravi complicazioni o un'intolleranza completa per qualsiasi forma di consumo alimentare possono avere inserito un tubo di alimentazione, noto come tubo di digiunostomia. La permanenza del tubo di alimentazione è spesso subordinata a diversi fattori, tra cui la stabilizzazione della propria condizione.
Non è raro che vengano utilizzati farmaci per alleviare gli effetti di alcuni sintomi. In molti casi, può essere somministrato un farmaco simile a uno stimolante per aiutare a promuovere una corretta peristalsi allo stomaco. A chi soffre di vomito e nausea persistenti può essere prescritto un farmaco antiemetico per prevenire la disidratazione e la malnutrizione. Quando né i cambiamenti nella dieta né i farmaci funzionano per alleviare i sintomi, è possibile eseguire un intervento chirurgico per migliorare la peristalsi gastrica e il corretto funzionamento del sistema digestivo.