Co je to vysokofrekvenční ventilace?

Vysokofrekvenční ventilace je technika mechanického větrání, která využívá vysokou frekvenci a nízký přílivový objem. Ventilátor je nastaven tak, aby dýchal vícekrát za minutu, než by osoba samostatně, a množství vzduchu tlačeného do plic je nižší než množství, které by bylo normálně nasáváno normálním dechem. Existuje několik výhod vysokofrekvenční ventilace, díky které je užitečným nástrojem k zajištění ventilace u pacientů, kteří nemohou samostatně dýchat.

Při vysokofrekvenční ventilaci se používá několik různých technik ventilace, včetně proudového, oscilačního a pozitivního tlaku. Ve všech případech je pacient na mechanickém ventilátoru, protože pacient nemůže dýchat sám. Pacienti často navštěvují ventilátory, když jsou na jednotce intenzivní péče, a ventilátory mohou být klíčem k podpoře pacientů, když se zotavují. Mohou však být také nebezpeční; u pacientů může dojít k poškození plic například při dlouhodobém používání ventilátoru, a to je situace, kdy může být užitečná vysokofrekvenční ventilace.

Tento typ ventilace významně snižuje riziko barotraumy nebo poškození plic. Může být použit u pacientů všech věkových skupin a může být zvláště užitečný pro předčasně narozené děti s plicemi, které ještě nejsou zcela vytvořeny. Vysoký kmitočet účinně udržuje plíce otevřené, snižuje množství nafouknutí a deflace, ke kterému dochází, spolu se snižováním změn tlaku, které mohou chránit plíce před poškozením.

Studie naznačují, že směšování plynů a výměna plynů při vysokofrekvenčním větrání může být lepší než u jiných forem mechanického větrání. Stejně jako jiné formy ventilace může vysokofrekvenční narušení ovlivnit srdeční frekvenci a způsobit, že pacient zadržuje tekutiny. Pomocí této ventilační techniky je také možné způsobit barotrauma, takže je důležité zkontrolovat nastavení ventilátoru a sledovat pacienta, když je na ventilátoru.

Tento typ mechanické ventilace může být doporučen, pokud si pacient na konvenčním ventilátoru nedělá dobře, nebo pokud je pacient na ventilátoru vystaven riziku poškození plic. Lékaři mohou také přejít na vysokofrekvenční ventilaci, pokud musí být nastavení konvenčního ventilátoru nebezpečně vysoké, aby byla hladina kyslíku pacienta uspokojivá.

Přechod na vysokofrekvenční ventilaci existuje určitá rizika. Někteří pacienti s tímto typem mechanické ventilace nečiní dobře, v takovém případě by změna ventilátoru mohla způsobit pokles. Používané typy ventilátorů se také obtížněji obcházejí, protože hadičky jsou tužší, což může být problém pro sestry a další podpůrné pracovníky.