Wat is hoogfrequente ventilatie?

Hoogfrequente ventilatie is een mechanische ventilatietechniek die gebruik maakt van een hoogfrequent en laag getijdenvolume. Het beademingsapparaat is ingesteld om vaker per minuut te ademen dan een persoon onafhankelijk zou doen, en de hoeveelheid lucht die in de longen wordt geduwd, is lager dan die welke normaal met een normale ademhaling naar binnen zou worden getrokken. Er zijn enkele voordelen aan hoogfrequentventilatie, waardoor het een nuttig hulpmiddel kan zijn voor het bieden van ventilatie aan patiënten die niet zelfstandig kunnen ademen.

Verschillende hoogventilatietechnieken worden gebruikt in hoogfrequentventilatie, waaronder jetventilatie, oscillerende ventilatie en positieve drukventilatie. In alle gevallen heeft de patiënt een mechanisch beademingsapparaat omdat de patiënt niet zelfstandig kan ademen. Patiënten belanden vaak op ventilatoren wanneer ze zich op de intensive care bevinden, en ventilatoren kunnen de sleutel zijn om patiënten te ondersteunen tijdens hun herstel. Ze kunnen echter ook gevaarlijk zijn; patiënten kunnen bijvoorbeeld longschade ontwikkelen tijdens langdurig gebruik van de ventilator, en dit is wanneer hoogfrequente ventilatie nuttig kan zijn.

Dit type ventilatie vermindert het risico op barotrauma of schade aan de longen aanzienlijk. Het kan worden gebruikt bij patiënten van alle leeftijden en kan vooral nuttig zijn voor premature baby's met longen die nog niet volledig zijn gevormd. Hoogfrequente variatie houdt effectief de long open, waardoor de hoeveelheid inflatie en deflatie die optreedt, wordt verminderd, samen met het verlagen van drukvariaties, die de longen tegen schade kunnen beschermen.

Studies hebben gesuggereerd dat gasmenging en gasuitwisseling onder hoogfrequente ventilatie beter kan zijn dan die onder andere vormen van mechanische ventilatie. Net als andere vormen van ventilatie kan hoogfrequente schending de hartslag beïnvloeden en ervoor zorgen dat de patiënt vocht vasthoudt. Het is ook mogelijk om barotrauma te veroorzaken met deze ventilatietechniek, waardoor het belangrijk is om de ventilatorinstellingen te controleren en de patiënt te bewaken terwijl hij of zij op het beademingsapparaat zit.

Dit type mechanische ventilatie kan worden aanbevolen als een patiënt het niet goed doet op een conventionele ventilator, of als een patiënt het risico loopt op longschade terwijl hij op een ventilator zit. Artsen kunnen ook overschakelen naar hoogfrequentventilatie als de instellingen op een conventionele ventilator gevaarlijk hoog moeten zijn om het zuurstofniveau van de patiënt voldoende te maken.

Er zijn enkele risico's verbonden aan het overschakelen naar hoogfrequente ventilatie. Sommige patiënten doen het niet goed met dit type mechanische ventilatie, in welk geval het veranderen van ventilatoren ertoe kan leiden dat ze achteruitgaan. De gebruikte ventilatoren zijn ook moeilijker te omzeilen omdat de slang stijver is, wat een probleem kan zijn voor verpleegkundigen en ander ondersteunend personeel.