Vad är högfrekvent ventilation?

Högfrekvent ventilation är en mekanisk ventilationsteknik som använder en hög frekvens och låg tidvattenvolym. Ventilatorn är inställd att andas fler gånger per minut än en person självständigt skulle göra, och mängden luft som skjuts in i lungorna är lägre än den som normalt skulle dras in med ett normalt andetag. Det finns några fördelar med högfrekvent ventilation som kan göra det till ett användbart verktyg för att tillhandahålla ventilation till patienter som inte kan andas självständigt.

Flera olika ventilationsmetoder används i högfrekvent ventilation, inklusive jetventilation, oscillerande ventilation och positiv tryckventilation. I alla fall är patienten på en mekanisk ventilator eftersom patienten inte kan andas på egen hand. Patienter avvecklar ofta på ventilatorer när de är på intensivvården, och ventilatorer kan vara nyckeln till att stödja patienter medan de återhämtar sig. Men de kan också vara farliga; patienter kan till exempel utveckla lungskador vid långvarig ventilatoranvändning, och det är då högfrekvent ventilation kan vara användbar.

Denna typ av ventilation minskar risken för barotrauma eller skador på lungorna avsevärt. Det kan användas till patienter i alla åldrar och kan vara särskilt användbart för för tidigt födda barn med lungor som ännu inte är helt bildade. Hög frekvensvariation håller effektivt lungan öppen, vilket minskar mängden uppblåsning och deflation som inträffar, tillsammans med sänkande tryckvariationer, som kan skydda lungorna från skador.

Studier har föreslagit att gasblandning och gasutbyte under högfrekvent ventilation kan vara bättre än under andra former av mekanisk ventilation. Liksom andra former av ventilation kan högfrekvent kränkning påverka hjärtfrekvensen och få patienten att hålla kvar vätskor. Det är också möjligt att orsaka barotrauma med denna ventilationsteknik, vilket gör det viktigt att kontrollera ventilatorinställningarna och övervaka patienten medan han eller hon är på respiratorn.

Denna typ av mekanisk ventilation kan rekommenderas om det inte går bra med en patient på en konventionell ventilator eller om en patient riskerar lungskador när han är i en ventilator. Läkare kan också byta till högfrekvent ventilation om inställningarna på en konventionell ventilator måste vara farligt höga för att patientens syrenivå ska vara tillfredsställande.

Det finns vissa risker att byta till högfrekvent ventilation. Vissa patienter klarar sig inte bra med den här typen av mekanisk ventilation, i vilket fall byte av ventilatorer kan leda till att de försämras. De typer av ventilatorer som används är också svårare att komma runt eftersom slangen är styvare, vilket kan vara ett problem för sjuksköterskor och annan supportpersonal.