Hva er høyfrekvent ventilasjon?

Høyfrekvent ventilasjon er en mekanisk ventilasjonsteknikk som benytter en høyfrekvent og lav tidevolum. Ventilatoren er innstilt til å puste flere ganger i minuttet enn en person uavhengig ville gjort, og mengden luft som skyves inn i lungene er lavere enn den som normalt ville bli trukket inn med et normalt pust. Det er noen fordeler med høyfrekvent ventilasjon som kan gjøre det til et nyttig verktøy for å gi ventilasjon til pasienter som ikke kan puste uavhengig av hverandre.

Flere forskjellige ventilasjonsteknikker brukes i høyfrekvent ventilasjon, inkludert jetventilasjon, oscillatorisk ventilasjon og positiv trykkventilasjon. I alle tilfeller er pasienten på en mekanisk ventilator fordi pasienten ikke kan puste på egen hånd. Pasienter avvikler ofte på respiratorer når de er på intensivavdelingen, og ventilatorer kan være nøkkelen til å støtte pasienter mens de blir friske. Imidlertid kan de også være farlige; pasienter kan utvikle lungeskader under langvarig bruk av respirator, for eksempel, og det er da høyfrekvent ventilasjon kan være nyttig.

Denne typen ventilasjon reduserer risikoen for barotrauma eller skade på lungene betydelig. Det kan brukes til pasienter i alle aldre, og kan være spesielt nyttig for premature spedbarn med lunger som ikke er fullstendig dannet ennå. Variasjon i høyfrekvens holder lungene effektivt, og reduserer mengden av inflasjon og deflasjon som oppstår, sammen med å senke trykkvariasjoner, som kan beskytte lungene mot skader.

Studier har antydet at gassblanding og gassutveksling under høyfrekvent ventilasjon kan være bedre enn under andre former for mekanisk ventilasjon. Som andre former for ventilasjon, kan høyfrekvente brudd påvirke hjerterytmen og føre til at pasienten beholder væsker. Det er også mulig å forårsake barotrauma med denne ventilasjonsteknikken, noe som gjør det viktig å sjekke respiratorinnstillingene og overvåke pasienten mens han eller hun er på respiratoren.

Denne typen mekanisk ventilasjon kan anbefales hvis en pasient ikke gjør det bra på en konvensjonell ventilator, eller hvis en pasient er i fare for lungeskade mens han er i en ventilator. Leger kan også bytte til høyfrekvent ventilasjon hvis innstillingene på en konvensjonell ventilator må være farlig høye for at pasientens oksygennivå skal være tilfredsstillende.

Det er noen risikoer ved å bytte til høyfrekvent ventilasjon. Noen pasienter klarer seg ikke bra med denne typen mekanisk ventilasjon, i så fall kan bytte av ventilatorer føre til at de går ned. Typene ventilatorer som brukes er også vanskeligere å jobbe rundt fordi rørene er stivere, noe som kan være et problem for sykepleiere og annet støttepersonell.