Co je edém nohy?
Edém dolních končetin je forma otoku způsobená hromaděním tekutiny, která prosakuje od stresovaných kapilár v dolních končetinách. Existuje celá řada situací a podmínek, které mohou přispívat k kapilární dysfunkci spojené s nástupem otoků, včetně setrvání fyzicky stacionárního po dlouhou dobu, pravidelné užívání některých léků a oslabení funkce orgánů. Léčba tohoto potenciálně závažného stavu je obvykle zaměřena na odstranění základní příčiny otoku, jakož i na provedení dietních změn a použití diuretických léků k propláchnutí přebytečných tekutin z jednoho systému. Pokud se léčení neléčí, může otoky dolních končetin narušit pohyblivost člověka a vést ke vzniku závažných komplikací, včetně zhoršení krevního oběhu a kožních ulcerací.
Aby se zjistilo, zda se otok vyskytuje jako nezávislý stav nebo příznak, může být po úvodní konzultaci a fyzickém vyšetření provedeno několik diagnostických testů. Protože některé případy otoků nohou jsou způsobeny nedostatkem bílkovin, může být proveden rozbor moči a krevní test, aby se zkontrolovaly markery svědčící o případné nevyváženosti. Další testy mohou zahrnovat zobrazovací testování, včetně skenování pomocí počítačové tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), aby se vyhodnotila funkčnost orgánů a vyloučila se přítomnost jakýchkoli podmínek, které mohou přispět k edému.
Vývoj otoku nohou je v podstatě výsledkem oslabené kapilární funkce v důsledku zranění nebo stresu na postižené krevní cévy. Když je normální kapilární funkce ohrožena, tekutina často pronikne do něčího systému a způsobí otok. V přítomnosti kapilární dysfunkce se funkce ledvin často snižuje, aby kompenzovala nahromadění přebytečné tekutiny, která slouží pouze k přidávání k zadržování tekutin, což je ještě horší.
Několik situací a podmínek může vést k rozvoji otoku nohy. Pravidelné používání některých léků, včetně syntetických hormonů a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), může přispět k rozvoji otoku nohou. Strava s vysokým obsahem sodíku a nedostatek fyzického pohybu, jako je nadměrné sezení, může mít nepříznivý dopad na funkci kapilár, což vede k zadržování tekutin. Těhotné ženy se během těhotenství často vyvinou do určité míry otoky nohou, které obvykle po porodu ustoupí. V některých případech může nástup akutního edému svědčit o závažnějším zdravotním stavu, jako je zhoršení funkce ledvin, srdce nebo lymfy.
Během časných stádií vývoje otoků nohou si může symptomatický jedinec všimnout, že jeho nohy jsou lesklejší než obvykle nebo že se kůže zdá být napnutá. Když člověk zůstane nehybně po velmi dlouhou dobu, může při pohybu zažít ztuhlost nebo nepohodlí v nohou. Jak edém postupuje, mohou se na něčích nohou objevit tlaky, když je vyvíjen tlak, a po uvolnění tlaku zůstanou na chvíli přítomny.
Léčba edému nohy je obvykle zaměřena na zmírnění jeho základní příčiny. Pro mnoho je možné doporučit změny v stravě a životním stylu, včetně omezení příjmu sodíku a vody, pravidelného cvičení a vyhýbání se situacím, které způsobí, že člověk zůstane velmi dlouho v klidu. V mnoha případech jsou jedinci s edémem nohy předepsáni diuretikum, které podporuje vyplavování přebytečné tekutiny z jejich systému. Stejně jako u mnoha léků může pravidelné užívání diuretik představovat určité riziko pro určité jedince, a ty by měly být projednány s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče.