Co je infekce kardiostimulátoru?
Infekce kardiostimulátoru je bakteriální infekce, která ovlivňuje oblast kolem baterie kardiostimulátoru, těsně pod kůží na stěně hrudníku; oblast kolem vodičů vedoucí ze srdce k baterii; nebo kombinace těchto dvou. S největší pravděpodobností k tomu dojde v důsledku vnější kontaminace během prvních několika dnů až týdnů po implantaci kardiostimulátoru. Může se také vyskytnout po jakémkoli invazivním postupu zahrnujícím kardiostimulátor, včetně změny baterie, opravy drátu nebo srdeční katetrizace. Může být použit k léčbě bradykardie, což je srdeční rytmus studny pod 60 tepů za minutu nebo tachykardie, což je srdeční frekvence, která je příliš rychlá. Dočasný kardiostimulátor lze použít k dočasnému regulaci srdeční frekvence a infekce jsou běžnější s těmito zařízeními, z nichž část zůstává mimo tělo.
Lékaři často předepisují preventivní antibiotika v době chirurgického zákroku kardiostimulátoru ve snaze odvrátit jakékoli potenciální infekce. Mezi známky takové infekce patří bolest a horečka. Infekce kardiostimulátoru může také narušit účinnost kardiostimulátoru a může zajistit, aby zařízení odstranilo.
Infekce primárního kardiostimulátoru je nejčastěji hlubokou infekcí v kapse kůže vyrobené pro zařízení nebo v tkáni obklopující oblast. Lze jej vysledovat k kontaminovanému zařízení nebo bakteriální kontaminaci v době, kdy bylo zařízení implantováno. Tyto infekce jsou vzácné kvůli sterilním chirurgickým podmínkám zapojeným do postupu implantace kardiostimulátoru.
Sekundární infekce kardiostimulátoru může nastat kolem tkáně, kde je zařízení umístěno nebo kde odpočívají dráty; Je to výsledek toho, že bakterie vstupují do krevního systému. Například pacienti, kteří se vyvinuli aBakterémie nebo infekce krve, z řezu nebo z zubních prací, mohou mít stejné bakterie migrace a způsobit infekci kardiostimulátoru. Takové infekce kardiostimulátoru jsou běžnější a mohou být nediagnostikovány, což vede k endokarditidě, což je vážná infekce svalových vrstev srdce.
Lokalizovaná infekce kardiostimulátoru, která má zarudnutí a otoky kolem místa vložení nebo kapsy kůže, která drží zařízení, bude ošetřena intravenózní antibiotikou po dobu 14 až 21 dnů. Jakákoli zjevná drenáž z místa bude kultivována, aby se zajistilo, že použitá antibiotika jsou ta správná k léčbě bakterií. Vážnější infekce kardiostimulátoru zahrnující dráty, kapsa kůže obklopující zařízení nebo systémová infekce krve z jiného zdroje musí být léčena agresivní antibiotickou terapií a chirurgickým odstraněním kontaminovaného zařízení. Může být zapotřebí dočasného externího kardiostimulátoru, zatímco je infekce eliminována dříve, než může být implantováno čisté, sterilní nové zařízení.