Was ist eine Schrittmacherinfektion?
Eine Herzschrittmacherinfektion ist eine bakterielle Infektion, die den Bereich um die Herzschrittmacherbatterie betrifft, knapp unter der Haut an der Brustwand. der Bereich um die Drähte, der vom Herzen zur Batterie führt; oder eine Kombination aus beiden. In den ersten Tagen bis Wochen nach der Implantation eines Herzschrittmachers ist es am wahrscheinlichsten aufgrund einer externen Kontamination. Es kann auch nach einem invasiven Verfahren mit dem Herzschrittmacher auftreten, einschließlich einer Batteriewechsel, einer Drahtreparatur oder einer Herzkatheterisierung. Es kann verwendet werden, um Bradykardie zu behandeln, ein Herzschlag von Bohrloch unter 60 Schlägen pro Minute oder Tachykardie, eine Herzfrequenz, die viel zu schnell ist. Ein vorübergehender Herzschrittmacher kann verwendet werden, um eine Herzfrequenz vorübergehend zu regulieren, und Infektionen sind bei diesen Geräten häufiger, von denen ein Teil außerhalb des Körpers bleibt.
Ärzte verschreiben zum Zeitpunkt der Herzschrittmacheroperation häufig vorbeugende Antibiotika, um potenzielle Infektionen abzuwehren. Anzeichen einer solchen Infektion sind Schmerzen und Fieber. Eine Schrittmacherinfektion kann auch die Effektivität des Schrittmachers beeinträchtigen und es erforderlich machen, das Gerät zu entfernen.
Eine primäre Schrittmacherinfektion ist am häufigsten eine tiefe Infektion in der Hauttasche, die für das Gerät oder im Gewebe, das den Bereich umgibt, hergestellt wird. Es kann auf eine kontaminierte Gerät oder eine bakterielle Kontamination zum Zeitpunkt des Implantats des Geräts zurückgeführt werden. Diese Infektionen sind selten aufgrund der sterilen chirurgischen Erkrankungen, die am Schrittmacher -Implantationsverfahren beteiligt sind.
Eine sekundäre Herzschrittmacherinfektion kann um das Gewebe auftreten, an dem das Gerät platziert ist oder wo die Drähte ruhen. Es ist das Ergebnis von Bakterien, die in das Blutsystem gelangen. Zum Beispiel Patienten, die eine entwickelt habenBakteriämie oder Blutinfektion aus einem Schnitt oder aus zahnärztlicher Arbeit können dieselben Bakterien wandern und eine Herzschrittmacherinfektion verursachen. Solche Schrittmacherinfektionen sind häufiger und können nicht diagnostiziert werden, was zu Endokarditis führt, eine schwerwiegende Infektion der Muskelschichten des Herzens.
Eine lokalisierte Herzschrittmacherinfektion, die Rötungen und Schwellungen an der Insertionsstelle oder in der Hauttasche, die das Gerät hält, mit intravenösen Antibiotika für 14 bis 21 Tage behandelt wird. Jede scheinbare Entwässerung vom Standort wird kultiviert, um sicherzustellen, dass die verwendeten Antibiotika die richtigen sind, um die Bakterien zu behandeln. Schwerwiegendere Herzschrittmacherinfektionen mit den Drähten, der Hauttasche, die das Gerät umgeben, oder eine systemische Blutinfektion aus einer anderen Quelle müssen mit einer aggressiven Antibiotikatherapie und einer chirurgischen Entfernung des kontaminierten Geräts behandelt werden. Es kann ein temporärer externer Schrittmacher benötigt werden, während die Infektion beseitigt wird, bevor ein sauberes, steriles neues Gerät implantiert werden kann.