Cos'è un'infezione da pacemaker?
Un'infezione da pacemaker è un'infezione batterica che colpisce l'area intorno alla batteria del pacemaker, proprio sotto la pelle sulla parete toracica; l'area intorno ai fili che portano dal cuore alla batteria; o una combinazione dei due. È molto probabile che si verifichi a causa della contaminazione esterna durante i primi giorni o settimane dopo l'impianto di un pacemaker. Può anche verificarsi dopo qualsiasi procedura invasiva che coinvolge il pacemaker, tra cui un cambio di batteria, una riparazione del filo o un cateterismo cardiaco.
Il dispositivo elettronico che è un pacemaker viene inserito chirurgicamente nella parete toracica di una persona come un modo per garantire che il cuore della persona mantenga un ritmo costante. Può essere usato per trattare la bradicardia, che è un battito cardiaco di ben meno di 60 battiti al minuto, o tachicardia, che è una frequenza cardiaca troppo veloce. Un pacemaker temporaneo può essere usato per regolare temporaneamente una frequenza cardiaca e le infezioni sono più comuni con questi dispositivi, parte dei quali rimane al di fuori del corpo.
I medici prescrivono spesso antibiotici preventivi al momento della chirurgia del pacemaker nel tentativo di scongiurare eventuali potenziali infezioni. I segni di tale infezione includono dolore e febbre. Un'infezione da pacemaker può anche interferire con l'efficacia del pacemaker e può rendere necessario rimuovere il dispositivo.
Un'infezione da pacemaker primaria è spesso un'infezione profonda nella tasca della pelle realizzata per il dispositivo o nel tessuto che circonda l'area. Può essere rintracciato in un dispositivo contaminato o contaminazione batterica al momento che il dispositivo è stato impiantato. Queste infezioni sono rare a causa delle condizioni chirurgiche sterili coinvolte nella procedura di impianto del pacemaker.
Un'infezione da pacemaker secondaria può verificarsi attorno al tessuto in cui è posizionato il dispositivo o dove poggiano i fili; È il risultato dei batteri che entrano nel sistema sanguigno. Ad esempio, i pazienti che hanno sviluppato aLa batteriemia o l'infezione del sangue, da un taglio o da un lavoro dentale, possono migrare gli stessi batteri e causare un'infezione da pacemaker. Tali infezioni da pacemaker sono più comuni e possono non essere diagnosticate, portando all'endocardite, una grave infezione degli strati muscolari del cuore.
Un'infezione da pacemaker localizzata che ha arrossamento e gonfiore attorno al sito di inserimento o la tasca della pelle che contiene il dispositivo sarà trattata con antibiotici per via endovenosa per 14-21 giorni. Qualsiasi apparente drenaggio dal sito verrà coltivato per garantire che gli antibiotici utilizzati siano quelli giusti per curare i batteri. Infezioni da pacemaker più gravi che coinvolgono i fili, la tasca della pelle che circonda il dispositivo o un'infezione del sangue sistemico da un'altra fonte deve essere trattata con terapia antibiotica aggressiva e rimozione chirurgica del dispositivo contaminato. Potrebbe essere necessario un pacemaker esterno temporaneo mentre l'infezione viene eliminata prima che possa essere impiantato un nuovo dispositivo pulito e sterile.