O que é uma infecção por marcapasso?
Uma infecção por marcapasso é uma infecção bacteriana que afeta a área ao redor da bateria do marcapasso, logo abaixo da pele na parede torácica; a área ao redor dos fios que conduzem do coração à bateria; Ou uma combinação de ambos. É mais provável que ocorra como resultado de contaminação externa durante os primeiros dias a semanas após a implantação de um marcapasso. Também pode ocorrer após qualquer procedimento invasivo que envolva o marcapasso, incluindo troca de bateria, reparo do fio ou cateterismo cardíaco.
O dispositivo eletrônico que é um marcapasso é inserido cirurgicamente na parede torácica de uma pessoa como forma de garantir que o coração da pessoa mantenha um ritmo constante. Pode ser usado para tratar bradicardia, que é um batimento cardíaco bem abaixo de 60 batimentos por minuto, ou taquicardia, que é um batimento cardíaco rápido demais. Um marcapasso temporário pode ser usado para regular temporariamente a freqüência cardíaca e infecções são mais comuns com esses dispositivos, parte dos quais permanece fora do corpo.
Os médicos geralmente prescrevem antibióticos preventivos no momento da cirurgia do marcapasso, na tentativa de evitar possíveis infecções. Os sinais de uma infecção incluem dor e febre. Uma infecção por marcapasso também pode interferir na eficácia do marcapasso e pode ser necessário remover o dispositivo.
Uma infecção primária por marcapasso é geralmente uma infecção profunda no bolso da pele feita para o dispositivo ou no tecido ao redor da área. Ele pode ser rastreado até um dispositivo contaminado ou contaminação bacteriana no momento em que o dispositivo foi implantado. Essas infecções são raras devido às condições cirúrgicas estéreis envolvidas no procedimento de implantação do marcapasso.
Uma infecção secundária por marcapasso pode ocorrer ao redor do tecido onde o dispositivo é colocado ou onde os fios repousam; é o resultado de bactérias que entram no sistema sanguíneo. Por exemplo, pacientes que desenvolveram bacteremia ou infecção no sangue a partir de um corte ou de um trabalho odontológico podem fazer com que as mesmas bactérias migrem e causem uma infecção por marcapasso. Tais infecções por marcapasso são mais comuns e podem não ser diagnosticadas, levando à endocardite, uma infecção grave das camadas musculares do coração.
Uma infecção por marca-passo localizada que apresenta vermelhidão e inchaço no local da inserção ou na bolsa da pele que contém o dispositivo será tratada com antibióticos intravenosos por 14 a 21 dias. Qualquer drenagem aparente do local será cultivada para garantir que os antibióticos utilizados sejam os corretos para tratar as bactérias. Infecções por marca-passo mais graves que envolvem os fios, a bolsa de pele ao redor do dispositivo ou uma infecção sistêmica do sangue de outra fonte devem ser tratadas com antibioticoterapia agressiva e remoção cirúrgica do dispositivo contaminado. Pode ser necessário um marcapasso externo temporário enquanto a infecção é eliminada antes que um novo dispositivo limpo e estéril possa ser implantado.