O que é uma infecção por marcapasso?
Uma infecção por marcapasso é uma infecção bacteriana que afeta a área ao redor da bateria do marcapasso, logo abaixo da pele na parede torácica; a área ao redor dos fios que levam do coração à bateria; ou uma combinação dos dois. É mais provável que ocorra como resultado da contaminação externa durante os primeiros dias a semanas após a implantação de um marcapasso. Também pode ocorrer após qualquer procedimento invasivo que envolva o marcapasso, incluindo troca de bateria, reparo de arame ou cateterismo cardíaco. Pode ser usado para tratar a bradicardia, que é uma batida cardíaca de menos de 60 batidas por minuto, ou taquicardia, que é uma frequência cardíaca que é muito rápida. Um marcapasso temporário pode ser usado para regular temporariamente uma frequência cardíaca, e as infecções são mais comuns com esses dispositivos, parte dos quais permanece fora do corpo.
Os médicos geralmente prescrevem antibióticos preventivos no momento da cirurgia de marcapasso, na tentativa de afastar qualquer infecção em potencial. Os sinais dessa infecção incluem dor e febre. Uma infecção pelo marcapasso também pode interferir na eficácia do marcapasso e pode tornar necessário remover o dispositivo.
Uma infecção primária de marcapasso é geralmente uma infecção profunda no bolso da pele feita para o dispositivo ou no tecido ao redor da área. Pode ser atribuído a um dispositivo contaminado ou contaminação bacteriana no momento em que o dispositivo foi implantado. Essas infecções são raras por causa das condições cirúrgicas estéreis envolvidas no procedimento de implantação do marcapasso.
Uma infecção secundária de marcapasso pode ocorrer ao redor do tecido onde o dispositivo é colocado ou onde os fios repousam; É o resultado de bactérias entrarem no sistema sanguíneo. Por exemplo, pacientes que desenvolveram umA bacteremia, ou infecção sanguínea, de um corte ou de trabalho odontológico, pode ter essas mesmas bactérias migrar e causar uma infecção pelo marcapasso. Tais infecções de marcapasso são mais comuns e podem não ser diagnosticadas, levando à endocardite, uma infecção grave das camadas musculares do coração.
Uma infecção localizada de marcapasso que tem vermelhidão e inchaço ao redor do local de inserção ou o bolso da pele que mantém o dispositivo será tratado com antibióticos intravenosos por 14 a 21 dias. Qualquer drenagem aparente do local será cultivada para garantir que os antibióticos utilizados sejam os certos para tratar as bactérias. Infecções mais graves de marcapasso envolvendo os fios, a bolsa da pele ao redor do dispositivo ou uma infecção sanguínea sistêmica de outra fonte devem ser tratados com antibioticoterapia agressiva e remoção cirúrgica do dispositivo contaminado. Um marcapasso externo temporário pode ser necessário enquanto a infecção é eliminada antes que um novo dispositivo limpo e estéril possa ser implantado.