Wat is een pacemaker -infectie?

Een pacemaker -infectie is een bacteriële infectie die het gebied rond de pacemakerbatterij beïnvloedt, net onder de huid op de borstwand; het gebied rond de draden die van het hart naar de batterij leiden; of een combinatie van beide. Het is het meest waarschijnlijk dat zich voordoet als gevolg van externe besmetting gedurende de eerste paar dagen tot weken na de implantatie van een pacemaker. Het kan ook optreden na elke invasieve procedure waarbij de pacemaker betrokken is, inclusief een batterijwissel, draadreparatie of hartkatheterisatie.

Het elektronische apparaat dat een pacemaker is, wordt chirurgisch ingebracht in de borstwand van een persoon als een manier om ervoor te zorgen dat de hart van de persoon een gestaag ritme handhaaft. Het kan worden gebruikt om bradycardie te behandelen, wat een hartslag is van ruim 60 slagen per minuut, of tachycardie, wat een hartslag is die veel te snel is. Een tijdelijke pacemaker kan worden gebruikt om een ​​hartslag tijdelijk te reguleren, en infecties komen vaker voor bij deze apparaten, waarvan een deel buiten het lichaam blijft.

artsen schrijven vaak preventieve antibiotica voor op het moment van pacemakeroperatie in een poging om mogelijke infecties af te weren. Tekenen van een dergelijke infectie zijn onder meer pijn en koorts. Een pacemaker -infectie kan ook de effectiviteit van de pacemaker verstoren en kan het noodzakelijk maken om het apparaat te verwijderen.

Een primaire pacemaker -infectie is meestal een diepe infectie in de zak van de huid gemaakt voor het apparaat of in het weefsel rondom het gebied. Het kan worden herleid tot een vervuild apparaat of bacteriële besmetting op het moment dat het apparaat werd geïmplanteerd. Deze infecties zijn zeldzaam vanwege de steriele chirurgische aandoeningen die betrokken zijn bij de Pacemaker -implantatieprocedure.

Een secundaire pacemaker -infectie kan optreden rond het weefsel waar het apparaat wordt geplaatst of waar de draden rusten; Het is het resultaat van bacteriën die het bloedsysteem binnenkomen. Bijvoorbeeld patiënten die eenBacteremie, of bloedinfectie, van een snede of van tandheelkundig werk kan dezelfde bacteriën migreren en een pacemaker -infectie veroorzaken. Dergelijke pacemakerinfecties komen vaker voor en kunnen niet gediagnosticeerd worden, wat leidt tot endocarditis, een ernstige infectie van de spierlagen van het hart.

Een gelokaliseerde pacemaker -infectie met roodheid en zwelling rond de insertiesite of de zak van de huid die het apparaat vasthoudt, wordt gedurende 14 tot 21 dagen behandeld met intraveneuze antibiotica. Elke schijnbare drainage van de site wordt gekweekt om ervoor te zorgen dat de gebruikte antibiotica de juiste zijn om de bacteriën te behandelen. Meer ernstige pacemakerinfecties met de draden, de zak van de huid rondom het apparaat of een systemische bloedinfectie van een andere bron moeten worden behandeld met agressieve antibioticatherapie en chirurgische verwijdering van het verontreinigde apparaat. Een tijdelijke externe pacemaker kan nodig zijn terwijl de infectie wordt geëlimineerd voordat een schoon, steriel nieuw apparaat kan worden geïmplanteerd.