Hva er en pacemaker -infeksjon?
En pacemaker -infeksjon er en bakteriell infeksjon som påvirker området rundt pacemakerbatteriet, rett under huden på brystveggen; området rundt ledningene som fører fra hjertet til batteriet; eller en kombinasjon av de to. Det er mest sannsynlig å oppstå som et resultat av forurensning utenfra de første dagene til ukene etter implantasjonen av en pacemaker. Det kan også oppstå etter enhver invasiv prosedyre som involverer pacemakeren, inkludert batteriendring, ledningsreparasjon eller hjertekateterisering.
Den elektroniske enheten som er en pacemaker blir kirurgisk satt inn i en persons brystvegg som en måte å sikre at personens hjerte opprettholder en jevn rytme. Den kan brukes til å behandle bradykardi, som er et hjerteslag av godt under 60 slag per minutt, eller takykardi, som er en hjertefrekvens som er altfor raskt. En midlertidig pacemaker kan brukes til å midlertidig regulere en hjertefrekvens, og infeksjoner er mer vanlig med disse enhetene, hvorav en del forblir utenfor kroppen.
Leger foreskriver ofte forebyggende antibiotika på tidspunktet for pacemakeroperasjon i et forsøk på å avverge eventuelle infeksjoner. Tegn på en slik infeksjon inkluderer smerter og feber. En pacemaker -infeksjon kan også forstyrre effektiviteten til pacemakeren og kan gjøre det nødvendig å fjerne enheten.
En primær pacemaker -infeksjon er oftest en dyp infeksjon i lommen i huden laget for enheten eller i vevet som omgir området. Det kan spores til en forurenset enhet eller bakteriell forurensning på det tidspunktet enheten ble implantert. Disse infeksjonene er sjeldne på grunn av de sterile kirurgiske forholdene som er involvert i pacemakerimplantasjonsprosedyren.
En sekundær pacemaker -infeksjon kan oppstå rundt vevet der enheten er plassert eller hvor ledningene hviler; Det er resultatet av at bakterier kommer inn i blodsystemet. For eksempel pasienter som har utviklet enBakterier, eller blodinfeksjon, fra et kutt eller fra tannarbeid kan ha de samme bakteriene som vandrer og forårsaker en pacemaker -infeksjon. Slike pacemaker -infeksjoner er mer vanlige og kan gå udiagnostisert, noe som fører til endokarditt, en alvorlig infeksjon av muskelagene i hjertet.
En lokalisert pacemaker -infeksjon som har rødhet og hevelse rundt innsettingsstedet eller hudlommen som holder enheten, vil bli behandlet med intravenøs antibiotika i 14 til 21 dager. Enhver tilsynelatende drenering fra stedet vil bli dyrket for å sikre at antibiotika som brukes er de rette for å behandle bakteriene. Mer alvorlige pacemaker -infeksjoner som involverer ledningene, hudlommen som omgir enheten, eller en systemisk blodinfeksjon fra en annen kilde, må behandles med aggressiv antibiotikabehandling og kirurgisk fjerning av den forurensede enheten. En midlertidig ekstern pacemaker kan være nødvendig mens infeksjonen elimineres før en ren, steril ny enhet kan implanteres.