Co je nealkoholické mastné onemocnění jater?
Nealkoholické mastné onemocnění jater je velmi časté onemocnění, které se vyznačuje neobvykle vysokými hladinami cholesterolu a triglyceridů v játrech. Mnoho případů je považováno za neškodné, protože nezpůsobují žádné znatelné fyzické příznaky ani nevedou k budoucím zdravotním problémům. Je však možné, že hromadění tuku nakonec způsobí chronický zánět, zjizvení tkáně a případně i selhání jater. Je důležité, aby osoba, která má nealkoholické mastné onemocnění jater, vytvořila zdravou stravu a zůstala aktivní, aby zabránila zhoršování stavu. K potlačení poruchy v pozdějších stádiích mohou být zapotřebí léky nebo chirurgický zákrok.
Lékaři si nejsou jisti přesnými příčinami nealkoholických mastných onemocnění jater, ale s tvorbou tuku je spojeno několik základních podmínek. U většiny pacientů je přítomen metabolický syndrom, což je stav, který zhoršuje metabolismus glukózy v cukru a snižuje hladinu inzulínu. Obezita, cukrovka a špatná dietní volba jsou nejdůležitějšími rizikovými faktory pro rozvoj příznaků. Hormonální léky, jako je tamoxifen, mohou méně často vyvolat nealkoholické mastné onemocnění jater.
Když je tuk přítomen v játrech, ale nenarušuje fungování orgánu, stav se nazývá steatóza. Většina lidí, kteří mají nealkoholické mastné onemocnění jater, trpí steatózou. Symptomy obvykle chybí, ale někteří pacienti hlásí akutní bolesti břicha a únavu. Steatohepatitida se vyskytuje, když hromadění tuku vede k zánětu tkáně a otoku. Jak se stav zhoršuje, mohou se rozvinout příznaky úbytku hmotnosti, nevolnost, zvracení a chronická únava.
Zřídka nealkoholické mastné onemocnění jater vede k cirhóze nebo k trvalému zjizvení a ztuhnutí jaterní tkáně. Cirhóza může způsobit řadu závažných příznaků, včetně neustálých bolestí břicha, žloutenky, poruch trávení a slabosti svalů. Pokud není léčen, stav může vést k selhání jater a smrti.
Pokud má lékař podezření na mastné onemocnění jater, obvykle provádí fyzické vyšetření, ptá se na změny životního stylu a odebírá vzorky krve pro laboratorní testy. Krev je testována na vysoké hladiny triglyceridů, cholesterolu a jaterních enzymů. Ultrazvuk a další diagnostické obrazy mohou být pořízeny z jater, aby se zjistily známky zánětu a zjizvení. Pokud jsou zjištěny abnormality, může být pro potvrzení stavu a stanovení jeho závažnosti nutná biopsie jater.
Strava a cvičení jsou nejdůležitějšími prvky léčby mastných onemocnění jater. Lékař se může rozhodnout upravit léčbu cukrovky nebo předepsat léky snižující hladinu cholesterolu, aby podpořil rychlejší zotavení. Pokud je pacient morbidně obézní, může být považováno za bariatrické chirurgické zákroky odebrat napětí jater a dalších životně důležitých orgánů. Transplantace jater je nutná pouze tehdy, je-li velmi pravděpodobné náhlé selhání orgánů. Většina lidí, kteří se drží svých léčebných plánů, se mohou ze stavu plně zotavit.