Co je hypofýza?

Hypofyzární apoplexie je možnou komplikací benigního hypofyzárního nádoru, který se nazývá adenom. Problémy nastávají, když adenom začíná krvácet nebo způsobuje tkáňovou smrt v žláze. Výsledkem je extrémní hormonální nerovnováha, která může vést k mnoha příznakům, včetně ztráty zraku, masivních bolestí hlavy, nevolnosti a zvracení. Hypofýza může být život ohrožující, pokud není diagnostikována a okamžitě léčena. Pro pacienty, kteří vědí, že mají nádory hypofýzy, je nezbytné vyhledat pohotovostní péči vždy, když se objeví příznaky apoplexie, aby byla zajištěna rychlá a účinná léčba léky nebo chirurgickým zákrokem.

Není vždy jasné, co způsobuje hypofýzu, ale lékaři identifikovali několik rizikových faktorů u lidí s adenomy. Výzkum naznačuje, že krvácení a tkáňová smrt se s největší pravděpodobností vyskytnou, když adenom přeroste jeho krevní zásobení. Bez dostatečného množství živin z krve začne hromadit tkáň a okolní oblasti žlázy a přestat produkovat důležité hormony. V mnoha případech jsou přítomna základní krvácení, trauma hlavy a diabetes. Navíc radiační léčba nádoru může zvýšit pravděpodobnost spontánního krvácení.

Ve většině případů se příznaky hypofýzy objevují náhle. Člověk může zažít rychle se zhoršující bolest hlavy, nevolnost, zvracení a únavu. Oči jsou často postiženy, což vede k rozmazanému nebo dvojitému vidění, pulzujícím bolestem a příležitostně ochrnutí jednoho nebo obou očí. Bez léčby může hormonální nerovnováha a krvácení způsobit extrémní únavu, problémy se srdeční frekvencí, mdloby, mrtvici nebo náhlou smrt.

Lékaři mohou diagnostikovat hypofyzární apoplexii pečlivým vyšetřením všech symptomů pacienta a přezkoumáním jeho anamnézy. Je-li pacient stabilní, lze mozkové skenování pomocí magnetické rezonance odebrat z mozku, aby se potvrdilo krvácení a další abnormality. Krevní testy jsou také důležité pro stanovení závažnosti a typů hormonálních problémů, které vyplynuly z apoplexie.

Okamžitým cílem léčby je vyrovnat hladiny hormonů a stabilizovat vitální příznaky. Pacienti mohou potřebovat injekci kortikosteroidů, intravenózní léky na krevní tlak a kyslíkovou terapii na jednotce intenzivní péče. Chirurgie je ve většině případů nezbytná, aby se zabránilo návratu nebo zhoršení příznaků. Procedura zahrnuje pečlivé odstranění nádoru a odumřelé tkáně, pokud je to možné, a příležitostně odstranění celé hypofýzy. Výhled pro pacienty závisí na několika faktorech, ale většina lidí se dokáže zotavit, pokud se pravidelně účastní screeningu a užívají denní hormonální léky, jak jim předepisují lékaři.