Qu'est-ce que l'apoplexie hypophysaire?
L'apoplexie hypophysaire est une complication possible d'une tumeur hypophysaire bénigne, appelée adénome. Des problèmes se produisent lorsqu'un adénome commence à saigner ou à provoquer la mort des tissus dans la glande. Le résultat est un déséquilibre hormonal extrême qui peut entraîner de nombreux symptômes, notamment une perte de vision, des maux de tête massifs, des nausées et des vomissements. L'apoplexie hypophysaire peut être mortelle si elle n'est pas diagnostiquée et traitée immédiatement. Il est essentiel pour les patients qui savent qu'ils ont des tumeurs hypophysaires pour demander des soins d'urgence chaque fois que des symptômes d'apoplexie surviennent pour assurer un traitement rapide et efficace avec des médicaments ou une chirurgie.
Il n'est pas toujours clair ce qui cause l'apoplexie hypophysaire, mais les médecins ont identifié plusieurs facteurs de risque chez les personnes qui ont des adénomes. La recherche suggère que l'hémorragie et la mort tissulaire sont les plus susceptibles de se produire lorsqu'un adénome dépasse son apport sanguin. Sans suffisamment de nutriments du sang, la masse de tissus et les zones environnantes de la glande commencent à mourir et à cesser de produire des hormones importantes.Des troubles de saignement sous-jacents, un traumatisme crânien et un diabète sont présents dans de nombreux cas. De plus, la radiothérapie pour une tumeur peut augmenter la probabilité de saignement spontané.
Dans la plupart des cas, les symptômes de l'apoplexie hypophysaire se présentent soudainement. Une personne peut ressentir une aggravation rapide des maux de tête, des nausées, des vomissements et de la fatigue. Les yeux sont souvent affectés, conduisant à une vision floue ou double, à des douleurs lancinantes et à l'occasion de la paralysie d'un ou des deux yeux. Sans traitement, les déséquilibres hormonaux et l'hémorragie peuvent entraîner une fatigue extrême, des problèmes de fréquence cardiaque, des évanouissements, un accident vasculaire cérébral ou une mort subite.
Les médecins peuvent diagnostiquer l'apoplexie hypophysaire en examinant soigneusement tous les symptômes d'un patient et en examinant ses antécédents médicaux. Si le patient est stable, des analyses d'imagerie par résonance magnétique peuvent être prises du cerveau pour confirmer l'hémorragie et d'autres anomalies. Les tests sanguins sont également Important pour déterminer la gravité et les types de problèmes hormonaux résultant de l'apoplexie.
Le but immédiat du traitement est d'équilibrer les niveaux d'hormones et de stabiliser les signes vitaux. Les patients peuvent avoir besoin d'injections de corticostéroïdes, de médicaments intraveineux de la pression artérielle et d'oxygénothérapie dans l'unité de soins intensifs. La chirurgie est nécessaire dans la plupart des cas pour empêcher les symptômes de revenir ou d'aggraver. La procédure implique une élimination minutieuse de la tumeur et du tissu mort lorsque cela est possible, et parfois l'élimination de toute l'hypophyse. Les perspectives pour les patients dépendent de plusieurs facteurs, mais la majorité des gens sont en mesure de récupérer tant qu'ils assistent à des dépistages réguliers et prennent des médicaments hormonaux quotidiens comme prescrit par leurs médecins.