O que é apoplexia hipofisária?
A apoplexia hipofisária é uma possível complicação de um tumor hipofisário benigno, chamado adenoma. Os problemas ocorrem quando um adenoma começa a sangrar ou causar a morte de tecidos na glândula. O resultado é um desequilíbrio hormonal extremo que pode levar a muitos sintomas, incluindo perda de visão, dores de cabeça maciças, náusea e vômito. A apoplexia hipofisária pode ser fatal se não for diagnosticada e tratada imediatamente. É essencial que os pacientes que sabem que têm tumores da hipófise busquem atendimento de emergência sempre que surgirem sintomas de apoplexia para garantir um tratamento rápido e eficaz com medicamentos ou cirurgia.
Nem sempre é claro o que causa a apoplexia hipofisária, mas os médicos identificaram vários fatores de risco em pessoas com adenomas. Pesquisas sugerem que hemorragias e morte de tecidos são mais prováveis de ocorrer quando um adenoma ultrapassa o suprimento sanguíneo. Sem nutrientes suficientes do sangue, a massa de tecido e as áreas adjacentes da glândula começam a morrer e param de produzir hormônios importantes. Distúrbios hemorrágicos subjacentes, traumatismo craniano e diabetes estão presentes em muitos casos. Além disso, o tratamento com radiação para um tumor pode aumentar a probabilidade de sangramento espontâneo.
Na maioria dos casos, os sintomas da apoplexia hipofisária ocorrem de repente. Uma pessoa pode sentir dor de cabeça, náusea, vômito e fadiga que pioram rapidamente. Os olhos são freqüentemente afetados, levando a visão turva ou dupla, dores latejantes e, ocasionalmente, paralisia de um ou ambos os olhos. Sem tratamento, desequilíbrios hormonais e hemorragias podem resultar em fadiga extrema, problemas de freqüência cardíaca, desmaios, derrame ou morte súbita.
Os médicos podem diagnosticar a apoplexia hipofisária examinando cuidadosamente todos os sintomas de um paciente e revisando seu histórico médico. Se o paciente estiver estável, exames de ressonância magnética podem ser realizados no cérebro para confirmar hemorragias e outras anormalidades. Os exames de sangue também são importantes para determinar a gravidade e os tipos de problemas hormonais resultantes da apoplexia.
O objetivo imediato do tratamento é equilibrar os níveis hormonais e estabilizar os sinais vitais. Os pacientes podem precisar de injeções de corticosteroides, medicamentos para pressão arterial intravenosa e oxigenoterapia na unidade de terapia intensiva. A cirurgia é necessária na maioria dos casos para evitar que os sintomas retornem ou piorem. O procedimento envolve a remoção cuidadosa do tumor e do tecido morto, quando possível, e ocasionalmente a remoção de toda a glândula pituitária. As perspectivas para os pacientes dependem de vários fatores, mas a maioria das pessoas é capaz de se recuperar desde que participe de exames regulares e tome medicamentos hormonais diários, conforme prescrito por seus médicos.