Vad är hypofysen apoplexi?

Hypofysapoplexi är en möjlig komplikation av en godartad hypofystumör, kallad adenom. Problem uppstår när ett adenom börjar blöda eller orsaka vävnadsdöd i körtlarna. Resultatet är en extrem hormonobalans som kan leda till många symtom, inklusive synförlust, massiv huvudvärk, illamående och kräkningar. Hypofysapoplexi kan vara livshotande om det inte diagnostiseras och behandlas direkt. Det är viktigt för patienter som vet att de har hypofystumörer att söka akutvård när apoplexisymtom uppstår för att säkerställa en snabb och effektiv behandling med mediciner eller kirurgi.

Det är inte alltid klart vad som orsakar hypofysen apoplexi, men läkarna har identifierat flera riskfaktorer hos personer som har adenom. Forskning antyder att blödning och vävnadsdöd troligen uppstår när ett adenom växer ut från blodtillförseln. Utan tillräckligt med näringsämnen från blod börjar vävnadsmassan och omgivande områden i körtlarna att dö och slutar producera viktiga hormoner. Underliggande blödningsstörningar, huvudtrauma och diabetes finns i många fall. Dessutom kan strålbehandling för en tumör öka sannolikheten för spontan blödning.

I de flesta fall uppstår plötsligt symtom på hypofysen. En person kan uppleva en snabbare försämrad huvudvärk, illamående, kräkningar och trötthet. Ögonen påverkas ofta, vilket leder till suddig eller dubbel syn, bankande smärta och ibland förlamning av ett eller båda ögonen. Utan behandling kan hormonobalanser och blödning resultera i extrem trötthet, hjärtfrekvensproblem, svimning, stroke eller plötslig död.

Läkare kan diagnostisera hypofysen apoplexy genom att noggrant granska alla patientens symtom och granska hans eller hennes medicinska historia. Om patienten är stabil kan magnetiska resonansavbildningssökningar göras av hjärnan för att bekräfta blödning och andra avvikelser. Blodprover är också viktiga för att bestämma svårighetsgraden och typerna av hormonproblem som har uppstått av apoplexy.

Det omedelbara målet med behandlingen är att balansera hormonnivåerna och stabilisera vitala tecken. Patienter kan behöva kortikosteroidinjektioner, intravenöst blodtrycksmedicin och syrebehandling på intensivavdelningen. Kirurgi är i de flesta fall nödvändigt för att förhindra att symtomen återkommer eller försämras. Förfarandet innebär noggrann borttagning av tumören och död vävnad när det är möjligt, och ibland avlägsnande av hela hypofysen. Utsikterna för patienter beror på flera faktorer, men majoriteten av människorna kan återhämta sig så länge de deltar i regelbundna screeningar och tar dagliga hormonläkemedel som föreskrivs av sina läkare.