Cos'è l'apoplessia ipofisaria?
L'apoplessia ipofisaria è una possibile complicazione di un tumore ipofisario benigno, chiamato adenoma. Si verificano problemi quando un adenoma inizia a sanguinare o causare la morte dei tessuti in ghiandola. Il risultato è uno squilibrio ormonale estremo che può portare a molti sintomi, tra cui perdita di visione, massicci mal di testa, nausea e vomito. L'apoplessia ipofisaria può essere pericolosa per la vita se non viene diagnosticata e trattata immediatamente. È essenziale per i pazienti che sanno di avere tumori ipofisari per cercare cure di emergenza ogni volta che si verificano sintomi di apoplessia per garantire un trattamento rapido ed efficace con farmaci o chirurgia.
Non è sempre chiaro cosa causa l'apoplessia ipofisaria, ma i medici hanno identificato diversi fattori di rischio nelle persone che hanno adenomi. La ricerca suggerisce che è più probabile che si verifichino emorragie e morte tissutale quando un adenoma supera il suo apporto di sangue. Senza abbastanza nutrienti dal sangue, la massa di tessuti e le aree circostanti della ghiandola iniziano a morire e smettere di produrre ormoni importanti.In molti casi sono presenti disturbi sanguinanti sottostanti, traumi e diabete. Inoltre, il trattamento con radiazioni per un tumore può aumentare la probabilità di sanguinamento spontaneo.
Nella maggior parte dei casi, i sintomi dell'apoplessia ipofisaria derivano improvvisamente. Una persona può sperimentare rapidamente un mal di testa, nausea, vomito e affaticamento. Gli occhi sono spesso colpiti, portando a una visione offuscata o doppia, dolori pulsanti e occasionalmente paralisi di uno o entrambi gli occhi. Senza trattamento, squilibri ormonali ed emorragie possono provocare affaticamento estremo, problemi di frequenza cardiaca, svenimento, ictus o morte improvvisa.
I medici possono diagnosticare l'apoplessia ipofisaria esaminando attentamente tutti i sintomi di un paziente e rivedendo la sua storia medica. Se il paziente è stabile, le scansioni di imaging a risonanza magnetica possono essere prese del cervello per confermare l'emorragia e altre anomalie. Anche gli esami del sangue sono imp.ortent per determinare la gravità e i tipi di problemi ormonali che sono derivati dall'apoplessia.
L'obiettivo immediato del trattamento è bilanciare i livelli ormonali e stabilizzare i segni vitali. I pazienti possono aver bisogno di iniezioni di corticosteroidi, farmaci per la pressione sanguigna endovenosa e terapia di ossigeno nell'unità di terapia intensiva. La chirurgia è necessaria nella maggior parte dei casi per evitare che i sintomi tornino o peggiorino. La procedura prevede un'attenta rimozione del tumore e del tessuto morto quando possibile e occasionalmente la rimozione dell'intera ghiandola pituitaria. Le prospettive per i pazienti dipendono da diversi fattori, ma la maggior parte delle persone è in grado di riprendersi fintanto che frequentano le proiezioni regolari e prendono farmaci per l'ormone quotidiano come prescritto dai loro medici.