Che cos'è l'apoplessia ipofisaria?
L'apoplessia ipofisaria è una possibile complicazione di un tumore benigno dell'ipofisi, chiamato adenoma. I problemi si verificano quando un adenoma inizia a sanguinare o causare la morte dei tessuti nella ghiandola. Il risultato è uno squilibrio ormonale estremo che può portare a molti sintomi, tra cui perdita della vista, forti mal di testa, nausea e vomito. L'apoplessia ipofisaria può essere pericolosa per la vita se non viene diagnosticata e trattata immediatamente. È essenziale per i pazienti che sanno di avere tumori ipofisari cercare cure di emergenza ogni volta che insorgono sintomi di apoplessia per garantire un trattamento rapido ed efficace con farmaci o interventi chirurgici.
Non è sempre chiaro cosa causa l'apoplessia pituitaria, ma i medici hanno identificato diversi fattori di rischio nelle persone che hanno adenomi. La ricerca suggerisce che è più probabile che si verifichino emorragie e morte dei tessuti quando un adenoma supera il suo apporto di sangue. Senza abbastanza nutrienti dal sangue, la massa di tessuto e le aree circostanti nella ghiandola iniziano a morire e smettono di produrre ormoni importanti. Disturbi emorragici sottostanti, trauma cranico e diabete sono presenti in molti casi. Inoltre, il trattamento con radiazioni per un tumore può aumentare la probabilità di sanguinamento spontaneo.
Nella maggior parte dei casi, i sintomi dell'apoplessia pituitaria si manifestano improvvisamente. Una persona può sperimentare mal di testa, nausea, vomito e affaticamento in rapido peggioramento. Gli occhi sono spesso colpiti, portando a visione offuscata o doppia, dolori lancinanti e occasionalmente paralisi di uno o entrambi gli occhi. Senza trattamento, gli squilibri ormonali e l'emorragia possono causare affaticamento estremo, problemi di frequenza cardiaca, svenimenti, ictus o morte improvvisa.
I medici possono diagnosticare l'apoplessia ipofisaria esaminando attentamente tutti i sintomi di un paziente e rivedendo la sua storia medica. Se il paziente è stabile, è possibile eseguire scansioni di risonanza magnetica del cervello per confermare l'emorragia e altre anomalie. Gli esami del sangue sono anche importanti per determinare la gravità e i tipi di problemi ormonali causati dall'apoplessia.
L'obiettivo immediato del trattamento è bilanciare i livelli ormonali e stabilizzare i segni vitali. I pazienti possono aver bisogno di iniezioni di corticosteroidi, farmaci per via endovenosa per la pressione sanguigna e ossigenoterapia nell'unità di terapia intensiva. Nella maggior parte dei casi è necessario un intervento chirurgico per prevenire il ritorno o il peggioramento dei sintomi. La procedura prevede un'attenta rimozione del tumore e del tessuto morto, quando possibile, e occasionalmente la rimozione dell'intera ghiandola pituitaria. Le prospettive per i pazienti dipendono da diversi fattori, ma la maggior parte delle persone è in grado di riprendersi fintanto che assistono a screening regolari e assumono farmaci ormonali giornalieri come prescritto dai loro medici.