¿Qué es la apoplejía pituitaria?
La apoplejía pituitaria es una posible complicación de un tumor pituitario benigno, llamado adenoma. Los problemas ocurren cuando un adenoma comienza a sangrar o causa muerte tisular en la glándula. El resultado es un desequilibrio hormonal extremo que puede conducir a muchos síntomas, que incluyen pérdida de visión, dolores de cabeza masivos, náuseas y vómitos. La apoplejía pituitaria puede ser mortal si no se diagnostica y se trata de inmediato. Es esencial que los pacientes que saben que tienen tumores pituitarios buscan atención de emergencia cada vez que surjan síntomas de apoplejía para garantizar un tratamiento rápido y efectivo con medicamentos o cirugía.
No siempre está claro qué causa la apoplejía pituitaria, pero los médicos han identificado varios factores de riesgo en las personas que tienen adenomas. La investigación sugiere que es más probable que ocurran la hemorragia y la muerte de los tejidos cuando un adenoma supera su suministro de sangre. Sin suficientes nutrientes de la sangre, la masa de tejido y áreas circundantes en la glándula comienza a morir y deja de producir hormonas importantes.Los trastornos hemorrágicos subyacentes, el trauma de la cabeza y la diabetes están presentes en muchos casos. Además, el tratamiento con radiación para un tumor puede aumentar la probabilidad de sangrado espontáneo.
En la mayoría de los casos, los síntomas de la apoplejía pituitaria se producen repentinamente. Una persona puede experimentar un dolor de cabeza, náuseas, vómitos y fatiga rápidamente. Los ojos a menudo se ven afectados, lo que lleva a una visión borrosa o doble, dolores palpitantes y ocasionalmente parálisis de uno o ambos ojos. Sin tratamiento, los desequilibrios hormonales y la hemorragia pueden provocar fatiga extrema, problemas de frecuencia cardíaca, desmayos, accidente cerebrovascular o muerte súbita.
Los médicos pueden diagnosticar la apoplejía pituitaria examinando cuidadosamente todos los síntomas de un paciente y revisando su historial médico. Si el paciente es estable, se pueden tomar escaneos de imágenes de resonancia magnética del cerebro para confirmar la hemorragia y otras anormalidades. Los análisis de sangre también son impOrtante para determinar la gravedad y los tipos de problemas hormonales que han resultado de la apoplejía.
El objetivo inmediato del tratamiento es equilibrar los niveles de hormonas y estabilizar los signos vitales. Los pacientes pueden necesitar inyecciones de corticosteroides, medicamentos para la presión arterial intravenosa y oxigenerapia en la unidad de cuidados intensivos. La cirugía es necesaria en la mayoría de los casos para evitar que los síntomas regresen o empeoren. El procedimiento implica la eliminación cuidadosa del tumor y el tejido muerto cuando es posible, y ocasionalmente la eliminación de toda la glándula pituitaria. La perspectiva para los pacientes depende de varios factores, pero la mayoría de las personas pueden recuperarse siempre que asistan a exámenes regulares y tomen medicamentos hormonales diarios según lo prescrito por sus médicos.