Co je Pleurisy?
Pleurisy nebo pleuritis je zánět tkání, pohrudnice , obklopující plíce a podšívka hrudní klece. Vyznačuje se silnou bolestí na hrudi, což může být zvlášť výrazné, pokud někdo těžce dýchá při námaze. Rentgen hrudníku může potvrdit diagnózu, i když někdy je diagnóza potvrzena vyloučením jiných příčin bolesti na hrudi, jako je angina pectoris, protože pleurisy není vždy snadné vizualizovat, a to ani s vyspělou rentgenovou technologií.
Pleurisy se může vyskytovat s pneumonií, nebo je někdy způsobena pleurálními výtoky , zachycenou tekutinou ve výstelce plic. Zřídka jde bez povšimnutí kvůli bolesti spojené se stavem. Pneumonie může být bakteriálního nebo virového původu, ale pleurální výpotky jsou nejčastěji spojovány s některými formami srdeční chirurgie, jako je například Fontanova oprava ke zmírnění jedné komory.
Pleurisy může být také přítomna po virové infekci, když není přítomna pneumonie. Někdy může pohrudnice znamenat základní autoimunitní poruchy, jako je lupus nebo revmatoidní artritida. Ve většině případů je však pohrudnice výsledkem virové infekce. Ti, kteří mají zánět plic a mají jiné rizikové faktory pro autoimunitní poruchy, by se měli poradit se svým lékařem o dalším testování.
Bohužel, pleurisy často trvá několik měsíců, než se zlepší. Stav pohrudnice sám o sobě nezpůsobuje žádné další příznaky nad rámec toho, co někteří popisují jako nesnesitelnou bolest. Může to být oslabující, protože bolest může být velmi intenzivní, omezující činnost, schopnost pracovat a schopnost provádět jednoduché úkoly.
Tam, kde je pohrudnice příznakem základního stavu, jako je lupus, může léčba tohoto stavu často zlepšit pleuritidu. Obecně platí, že ti, kteří mají aktivní lupus, jsou na steroidech, aby pomohli se zánětem, a mohou být také na antibiotikach k léčbě infekcí. Antibiotika k léčbě bakteriální pneumonie mohou také snížit otok pohrudnice.
V případě pleurálních výpotků, které způsobují pohrudnici, může být vyžadována hospitalizace, aby bylo možné pečlivě sledovat respirační stabilitu. Léčba pleurálních výpotků často zahrnuje dietu omezenou na tekutinu a perorální léky, jako je Lasix®, diuretikum, které pomáhá zvyšovat tekutinu. Kromě léčby základních příznaků, pokud existují, je bolest zvládána několika způsoby. Postižení mohou užívat steroidy nebo omamné léky proti bolesti. Hlavním cílem je však snížit otoky, takže většina lékařů doporučuje nesteroidní protizánětlivé léky, také nazývané NSAID.
NSAID v nízkých dávkách jsou dostupné na přepážce jako ibuprofen nebo naproxen sodný. Pro snížení otoku mohou být vyžadovány silnější NSAID nebo vyšší dávky. Často je předepsána síla předpisu ibuprofen. Člověk však může ušetřit trochu peněz tím, že požádá svého lékaře, aby nařídil správné dávkování pomocí nepředpisových formulářů.
Lékaři mohou také předepsat odpočinek na lůžku, dobrou stravu a čas mimo práci, aby podporovali hojení. I po léčbě může pohrudnice přetrvávat několik měsíců a zůstává obtížným stavem pro úspěšné vyřešení bez značné bolesti pro postižené.