Wat is pleuritis?
Pleuritis of pleuritis is een ontsteking van de weefsels, pleura , rond de longen en langs de ribbenkast. Het wordt gekenmerkt door ernstige pijn op de borst, die vooral kan worden uitgesproken als iemand hard ademt van inspanning. X-thorax kan de diagnose bevestigen, hoewel soms de diagnose wordt bevestigd door andere oorzaken van pijn op de borst, zoals angina, uit te sluiten, omdat pleuritis niet altijd gemakkelijk te visualiseren is, zelfs niet met geavanceerde röntgentechnologie.
Pleuritis kan zich presenteren met longontsteking, of wordt soms veroorzaakt door pleurale effusies , opgesloten vloeistof in de voering van de longen. Het gaat zelden onopgemerkt vanwege de pijn die gepaard gaat met de aandoening. Longontsteking kan van bacteriële of virale oorsprong zijn, maar pleurale effusies worden meestal geassocieerd met sommige vormen van hartchirurgie, zoals de Fontan-reparatie om één ventrikel te verlichten.
Pleuritis kan ook aanwezig zijn na een virale infectie, wanneer er geen longontsteking is. Soms kan pleuritis onderliggende auto-immuunziekten zoals lupus of reumatoïde artritis betekenen. In de meeste gevallen is pleuritis echter het gevolg van een virale infectie. Degenen die pleuritis krijgen en andere risicofactoren voor auto-immuunziekten hebben, moeten hun arts raadplegen voor verder onderzoek.
Helaas duurt pleuritis vaak een paar maanden om te verbeteren. De toestand van pleuritis alleen veroorzaakt over het algemeen geen andere symptomen dan wat sommigen beschrijven als ondraaglijke pijn. Het kan slopend zijn, omdat pijn zeer intens kan zijn, beperkende activiteit, het vermogen om te werken en het vermogen om eenvoudige taken uit te voeren.
Waar pleuritis een symptoom is van een onderliggende aandoening, zoals lupus, kan de behandeling van de aandoening vaak pleuritis verbeteren. Over het algemeen gebruiken mensen met actieve lupus steroïden om te helpen bij ontstekingen, en kunnen ze ook antibiotica gebruiken om infecties te behandelen. Antibiotica om bacteriële pneumonie te behandelen, kunnen ook de zwelling van het borstvlies verminderen.
In geval van pleurale effusies die pleuritis veroorzaken, kan ziekenhuisopname nodig zijn om de ademhalingsstabiliteit nauwlettend in de gaten te houden. Behandeling voor pleurale effusies omvat vaak een vochtarm dieet en orale medicijnen zoals Lasix®, een diureticum dat helpt om de vloeistofproductie te verhogen. Naast de behandeling van onderliggende symptomen, wanneer ze bestaan, wordt pijn op verschillende manieren beheerd. De getroffenen kunnen steroïden of verdovende pijnstillers nemen. Het primaire doel is echter om zwelling te verminderen, dus de meeste artsen bevelen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen aan, ook NSAID's genoemd.
NSAID's in lage doses zijn zonder recept verkrijgbaar als ibuprofen of naproxen-natrium. Sterkere NSAID's of hogere doses kunnen nodig zijn om zwelling te verminderen. Vaak wordt sterkte ibuprofen voorgeschreven. Men kan echter een beetje geld besparen door de arts te vragen de juiste doseringen te gebruiken met behulp van de niet-receptplichtige vormen.
Artsen kunnen ook bedrust, een goed dieet en vrije tijd voorschrijven om de genezing te bevorderen. Zelfs met behandeling kan pleuritis nog enkele maanden aanhouden en blijft het een moeilijke aandoening om succesvol op te lossen zonder veel pijn voor de getroffenen.