Co je těžké pálení žáhy?
Většina lidí zažívá občasné pálení žáhy, zejména po jídle velkých jídel kořenitých, mastných nebo smažených jídel. Příznaky bolestí na hrudi a podráždění krku jsou obvykle mírné a během několika hodin zmizí. Těžší pálení žáhy, nazývané také chronická pálení žáhy nebo gastrointestinální refluxní choroba, je mnohem vážnějším problémem. Lidé s těžkým pálením žáhy zažívají dlouhodobé příznaky, které nemusí být nutně vyvolány jídlem. Epizody mohou být velmi časté a někteří jedinci mají pálení žáhy, které nikdy opravdu nezmizí. Je důležité mluvit s lékařem, pokud se příznaky stanou tak špatnými, že ovlivní spánek a každodenní činnosti, aby se dozvěděly o různých možnostech léčby.
Pálení žáhy je způsobeno žaludečními kyselinami, které se zálohují v jícnu. Svalová svěračka na dně jícnu se obvykle uvolňuje, když jídlo prochází, a poté se stahuje, aby se zabránilo kyselé záloze. U osoby s těžkým pálením žáhy se svěrač nedokáže správně stáhnout. Hromadění kyseliny dráždí a zanícuje sliznici jícnu, což způsobuje jeho utažení, bobtnání a zjemnění. Těžká dysfunkce svěrače je obvykle způsobena genetickými abnormalitami, ale obezita, alkohol, mastná strava a léky na krevní tlak mohou všechny příznaky zhoršit.
Těžká pálení žáhy může způsobit bolestivé zúžení hrudníku a pocity pálení, které jsou obvykle nejhorší při ležení. Kyseliny mohou být regurgitovány do zadní části úst, což způsobuje velmi nepříjemnou chuť. Osoba může mít také potíže s polykáním, sípáním, kašlem a chrapotem v krku. Tento stav se považuje za závažný, když se příznaky objevují několikrát týdně, a to navzdory jakýmkoli změnám v stravovacích návycích.
Osoba, která má závažný pálení žáhy, může hovořit se svým lékařem o stavu a dozvědět se o možnostech léčby. Ve většině případů lékař nejprve provede řadu diagnostických testů, aby se ujistil, že nejde o závažnější problém. Test zvaný bariový ezofagogram zahrnuje polykání malého množství baria a poté podstoupení rentgenového záření. Lékař může sledovat cestu bária skrz jícen a žaludek, aby zjistil, zda se zálohuje přes svěrač. Endoskopický postup může být také nezbytný k pečlivé prohlídce výstelky jícnu, aby se zkontrolovaly vředy a nádory.
Po potvrzení diagnózy může lékař poskytnout léky, které pomohou zmírnit příznaky a snížit frekvenci epizod. Blokátory histaminu mohou být indikovány, aby pomohly uklidnit zánětlivou odpověď v jícnu, která způsobuje otok a pálení. Drogy zvané prokinetika mohou povzbudit svěrače svěrače ke snížení refluxu žaludeční kyseliny. Kromě toho se pacientům často říká, aby se vyhýbali alkoholu a urážlivým jídlům, pravidelně cvičili a čekali několik hodin po jídle, než si lehnou. Chirurgie obvykle není nutná, ale je možné zvážit postup, pokud je svěrač nebo jícen vážně poškozen.