Co je to amniotická tekutinová embolie?

Embolie plodové vody je velmi vzácným lékařským problémem, který může ohrozit život těhotné ženy a jejího plodu. K komplikacím dochází, když amniotická tekutina nebo bludné fetální buňky uniknou placentě a vstoupí do oběhu v krevním oběhu matky. Její imunitní systém zachází s cizí látkou jako s patogenem a uvolňuje histaminy a další chemikálie, které vyvolávají alergickou odpověď. V důsledku toho může matka trpět selháním plic, srdečním selháním a poškozením mozku, které v konečném důsledku může vést k úmrtí bez neodkladné lékařské péče.

Lékaři nezjistili žádné jasné příčiny, rizikové faktory ani včasné varovné signály embolie plodové vody. Protože je tento stav tak vzácný, nebylo mnoho významných výzkumných projektů zaměřených na odhalování potenciálních příčin. Zdá se, že u žen starších třiceti let je mírně zvýšené riziko, stejně jako u pacientů trpících alergiemi. Embolie plodové vody se obvykle vyvíjí krátce před, během nebo po porodu, i když je možné zažít problémy již v druhém trimestru těhotenství.

Reakce imunitního systému na embolii plodové vody je podobná tomu, co se stane, když má člověk závažný alergický útok. Žena se dostane do anafylaktického šoku, protože histaminy způsobují zánět dýchacích cest, srdce a životně důležitých krevních cév. Jedním z prvních příznaků embolie plodové vody je extrémní náhlá dušnost, která může předcházet zhrouceným plicím. Jak se srdce stává více zapojeným, nebezpečně nízký krevní tlak a srdeční selhání je pravděpodobné. Může se také objevit těžké vnitřní krvácení, křeče, kóma a fetální úzkost.

Okamžitá lékařská pomoc je nutná, kdykoli pacient vykazuje příznaky embolie plodové vody. Hlavním cílem je stabilizovat dýchání a srdeční frekvenci pomocí kyslíkové terapie, kardiopulmonální resuscitace, léků a intravenózních tekutin. Mohou být také podávány protizánětlivé léky a antihistaminika. Okamžitě je indukována práce císařským řezem, aby se dítě zbavilo dělohy a léčilo se podle symptomů. Většina dětí se dokáže zotavit, i když jen s odbornou péčí přežije pouze asi 20 až 40 procent matek.

Ženy, které jsou schopny to zvládnout prostřednictvím akutní fáze embolie plodové vody, obvykle vyžadují dlouhodobou péči a monitorování, aby mohly čelit různým komplikacím. Plíce a srdeční problémy mohou přetrvávat několik dní nebo týdnů a jakékoli utrpěné neurologické poškození je často trvalé. Pozůstalí musí pravidelně navštěvovat zdravotní prohlídky, aby se ujistili, že v budoucnu nevzniknou problémy.