Co to jest zator płynów owodniowych?
Zatorowość płynów owodniowych jest bardzo rzadkim problemem medycznym, który może zagrażać życiu kobiety w ciąży i jej płodu. Powikłania występują, gdy płyn owodniowy lub bezpańskie komórki płodu uciekają z łożyska i wchodzą do krwiobiegu matki. Jej układ odpornościowy traktuje obcą substancję jako patogen, uwalniając histaminy i inne substancje chemiczne, które wywołują reakcję alergiczną. W rezultacie matka może cierpieć z powodu niewydolności płuc, niewydolności serca i uszkodzenia mózgu, które ostatecznie mogą doprowadzić do śmierci bez natychmiastowej pomocy medycznej.
Lekarze nie zidentyfikowali żadnych wyraźnych przyczyn, czynników ryzyka ani wczesnych znaków ostrzegawczych zatorowości płynów owodniowych. Ponieważ stan jest tak rzadki, nie było wielu dużych projektów badawczych poświęconych wykrywaniu potencjalnych przyczyn. Wydaje się, że kobiety w wieku powyżej trzydziestu lat są nieco bardziej narażone na ryzyko, podobnie jak pacjenci z alergią. Zatorowość płynów owodniowych zwykle rozwija się na krótko przed porodem, w trakcie lub po porodzie, chociaż problemy mogą wystąpić już w drugim trymestrze ciąży.
Reakcja układu odpornościowego na zatorowość płynów owodniowych jest podobna do tej, która dzieje się, gdy dana osoba ma ciężki atak alergii. Kobieta przechodzi szok anafilaktyczny, ponieważ histaminy powodują zapalenie dróg oddechowych, serca i ważnych naczyń krwionośnych. Jednym z pierwszych objawów zatorowości płynów owodniowych jest skrajna, nagła duszność, która może poprzedzać zapadnięcie się płuca. Gdy serce staje się coraz bardziej zaangażowane, prawdopodobne staje się niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi i niewydolność serca. Może również wystąpić ciężkie krwawienie wewnętrzne, drgawki, śpiączka i niepokój płodu.
Natychmiastowa pomoc medyczna jest potrzebna, gdy pacjent wykazuje objawy zatorowości płynu owodniowego. Głównym celem jest stabilizacja oddechu i tętna za pomocą tlenoterapii, resuscytacji krążeniowo-oddechowej, leków i płynów dożylnych. Można również podawać leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe. Poród jest natychmiast indukowany przez cesarskie cięcie, aby uwolnić niemowlę z macicy i leczyć je zgodnie z objawami. Większość dzieci jest w stanie wyzdrowieć, choć tylko około 20 do 40 procent matek przeżywa nawet przy fachowej opiece.
Kobiety, które są w stanie przetrwać ostrą fazę zatorowości płynu owodniowego, zwykle wymagają długoterminowej opieki i monitorowania w celu zwalczania różnych powikłań. Problemy z płucami i sercem mogą utrzymywać się przez kilka dni lub tygodni, a wszelkie uszkodzenia neurologiczne są często trwałe. Osoby, które przeżyły, muszą regularnie uczestniczyć w kontrolach stanu zdrowia, aby mieć pewność, że problemy nie pojawią się w przyszłości.