Qu'est-ce qu'une embolie liquidienne amniotique?
Une embolie de liquide amniotique est un problème médical très rare pouvant mettre la vie en danger pour la femme enceinte et son fœtus. Des complications surviennent lorsque le liquide amniotique ou les cellules fœtales errantes s'échappent du placenta et pénètrent dans la circulation sanguine de la mère. Son système immunitaire considère la substance étrangère comme un agent pathogène, libérant des histamines et d’autres produits chimiques qui provoquent une réaction allergique. En conséquence, la mère peut souffrir d'insuffisance pulmonaire, cardiaque et de lésions cérébrales pouvant éventuellement entraîner la mort en l'absence de soins médicaux d'urgence.
Les médecins n'ont pas identifié de causes claires, de facteurs de risque ou de signes précoces d'embolie amniotique. Étant donné que la maladie est si rare, il n’ya pas eu beaucoup de projets de recherche majeurs consacrés à la découverte de causes potentielles. Il semble que les femmes de plus de trente ans courent un risque légèrement accru, tout comme les patientes souffrant d'allergies. Une embolie liquidienne amniotique se développe généralement peu de temps avant, pendant ou après le travail, bien qu'il soit possible de rencontrer des problèmes dès le deuxième trimestre de la grossesse.
La réponse du système immunitaire à une embolie de liquide amniotique est similaire à celle qui se produit lorsqu’une personne a une grave crise d’allergie. Une femme subit un choc anaphylactique car les histamines provoquent une inflammation des voies respiratoires, du cœur et des vaisseaux sanguins vitaux. L’un des premiers signes d’une embolie amniotique est un essoufflement soudain extrême qui peut précéder l’affaissement d’un poumon. Plus le cœur est impliqué, plus la pression artérielle et l'insuffisance cardiaque sont dangereuses. Des saignements internes abondants, des convulsions, le coma et une détresse fœtale peuvent également survenir.
Un avis médical immédiat est nécessaire lorsqu'un patient présente des symptômes d'embolie amniotique. L'objectif principal est de stabiliser la respiration et la fréquence cardiaque avec l'oxygénothérapie, la réanimation cardiopulmonaire, les médicaments et les liquides intraveineux. Des anti-inflammatoires et des antihistaminiques peuvent également être administrés. Le travail est immédiatement induit par césarienne pour libérer le bébé de l'utérus et le traiter en fonction des symptômes. La majorité des bébés sont en mesure de récupérer, bien que seulement 20 à 40% des mères survivent même avec des soins spécialisés.
Les femmes capables de traverser la phase aiguë d'une embolie amniotique ont généralement besoin de soins et d'une surveillance à long terme pour lutter contre diverses complications. Les problèmes pulmonaires et cardiaques peuvent persister pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines, et tout dommage neurologique subi est souvent permanent. Les survivantes doivent se soumettre à des bilans de santé réguliers pour s’assurer que les problèmes ne se posent plus à l’avenir.