Qu'est-ce que la tendinose d'Achille?
La tendinose d’Achille, également appelée tendinopathie dégénérative, est la dégénérescence et la détérioration graduelles du tendon d’Achille. La tendinose d'Achille commence par de minuscules déchirures dans le tissu conjonctif à l'intérieur et autour du tendon d'Achille. Si ces larmes ne guérissent pas, le tendon finit par perdre sa structure et son gonflement. Le paratenon, une couverture sur le tendon d’Achille qui assure la lubrification et l’écoulement du sang vers le tendon, s’enflamme et la douleur s’ensuit.
Le tendon le plus long du corps, le tendon d'Achille, relie le muscle du mollet et l'os du talon. Le tendon d’Achille est parfois appelé «cordon de talon». Il permet de soulever le talon du sol pendant la marche.
Le tendonose d’Achille est le plus souvent causée par une utilisation excessive, en raison d’activités répétées ou d’une augmentation soudaine de l’activité du tendon. Le corps est incapable de réparer les petites déchirures qui se produisent parce que le tendon est constamment soumis à une contrainte d'utilisation. Cela rend les athlètes particulièrement sujets à la tendinose d’Achille. Le port de certains types de chaussures peut également entraîner une tendinose d’Achille si le porteur est génétiquement prédisposé à des problèmes de tendon d’Achille.
Les symptômes de la tendinose d'Achille comprennent des douleurs dans le tendon, en particulier après des périodes de repos, et des difficultés à marcher ou à monter les escaliers. Le tendon pourrait devenir élargi et des nodules se développent parfois dans la zone où le tissu est endommagé. Le diagnostic comprend l'évaluation de l'état du tendon et de l'amplitude de mouvement du patient, ainsi que des rayons X et d'autres outils d'imagerie.
Le traitement de la tendinose d’Achille peut aller des soins à domicile à la chirurgie. L'immobilisation est presque toujours recommandée, et une chaussure en plâtre ou de marche peut être utilisée pour réduire le stress sur le tendon pendant la guérison. La glace et des médicaments tels que l'ibuprofène sont utilisés pour réduire l'inflammation et la douleur. Les attelles de nuit servant à maintenir le tendon tendu, ainsi que la thérapie physique, sont également utilisées en traitement. Dans certains cas, un traitement orthopédique est utilisé et une cale en matériau soulève le talon afin de réduire la pression exercée sur le tendon pendant la marche.
Si l'état ne répond pas, une intervention chirurgicale pour allonger le tendon d'Achille peut être effectuée. L'ablation par radiofréquence de Topaz est une méthode de traitement plus récente utilisée pour stimuler une réaction inflammatoire au niveau du tendon et amorcer un processus de guérison naturelle. Une autre méthode de traitement du tendon d'Achille est une injection de plasma riche en plaquettes, au cours de laquelle le plasma du patient est recueilli et injecté dans le tendon d'Achille pour favoriser la guérison.